1、题干：患者，女性，30岁，主动向医生谈及被狗咬伤的经过，并反复强调怕得狂犬病，知道得狂犬病是不大可能的事儿，却总是不可控制的担心：万一会得呢？为此痛苦而求治心切。抗焦虑药物的主要作用为
A、精神松弛B、肌肉松弛C、精神和肌肉都松弛D、阻断多巴胺受体E、阻断5-羟色胺受体
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答案：C解析：抗焦虑药的主要作用是使精神和肌肉松弛。（C对）
2、题干：患者，女性，23岁，1年来觉得到处不干净，有细菌，经常长时间洗手。虽然自己也觉得这样的做法没有必要，但总是无法控制。该患者的症状属于
A、强迫怀疑B、关系妄想C、被害妄想D、强制性思维E、物理影响妄想
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答案：A解析：强迫怀疑即患者对自己言行的正确性反复产生怀疑；明知毫无必要，但又不能摆脱。题中患者的表现符合强迫怀疑的表现。（A对）
3、题干：患者，女，20岁。在日常生活中反复检查是否锁门或不停地洗手，这可能属于哪类疾病的症状
A、强迫症B、焦虑症C、自闭症D、恐惧症E、抑郁症
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答案：A解析：强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。如反复怀疑门窗是否关紧，从而反复检查是否锁门（A对）。焦虑性神经症（简称焦虑症），是以焦虑为主要特征的神经症。表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情，还有植物神经症状和肌肉紧张，以及运动性不安（B错）。自闭症患者不愿意跟人交流，喜欢独自一人，这样就缺乏了与外界的沟通与交流，使患者的成长受到严重的影响，所以必须得到足够的重视（C错）。恐惧症也称“恐怖症”、“恐惧性神经症”，以恐怖症状为主要临床表现的神经症。是一种过分和不合理的惧怕外界客体或处境为主要特点的神经症（D错）。抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少，迟缓为典型症状（E错）。
4、题干：患者女，19岁。主诉因“怕脏反复洗手，双手变得粗糙皲裂，明知没必要却无法控制”来就诊。最佳治疗方案是
A、药物治疗+心理治疗B、抗精神病药物治疗C、工娱治疗D、电休克治疗E、精神分析治疗
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答案：A解析：心理治疗是强迫症治疗的重要手段，对强迫障碍病人进行耐心细致的解释和心理教育，使病人了解疾病的性质，指导病人把注意力从强迫症状转移到日常生活、学习和工作中去，有助于减轻病人的焦虑，增强治疗的信心；在心理治疗的同时可合并用药，药物治疗一般不单独使用，而是作为辅助性治疗措施，主要用抗焦虑药物，改善病人的情绪，减轻躯体主诉，提高心理治疗的依从性（A对）。精神分裂症的病人应早期干预，在病人出现精神病性症状后立即采用抗精神病药物治疗（B错），对于出现极度兴奋躁动、冲动伤人，拒食、违拗和紧张性木僵者，精神药物治疗无效或对药物不能耐受的病人可以选择电休克治疗（D错）。工娱治疗是指精神病患者在通过药物治疗控制病情的基础上，通过工作、劳动、游戏、文体活动缓解精神症状，促使疾病恢复，提高适应外界环境能力的治疗方法，是对恢复期或慢性期病人的一种辅助治疗，该患者处于发病期，应以心理治疗和药物治疗为主（C错）。精神分析治疗适用于精神分裂症、躁狂症、偏执性精神病等患者早期或恢复期，是一种辅助治疗方法，不适合发病期的患者（E错）。
5、题干：患者，男，20岁，自述“在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头”。虽不伴有相应的行为，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为
A、强迫怀疑B、强迫性穷思竭虑C、强迫情绪D、强迫意向E、强迫行为
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答案：D解析：（1）强迫怀疑：病人对自己言行的正确性反复产生怀疑；明知毫无必要，但又不能摆脱，与怀疑的同时，常伴有焦虑不安，因而促使病人对自己的言行反复检查（A错）。（2）强迫性穷思竭虑：病人对日常生活中的一些事情或自然现象，寻根究底，反复思索，明知缺乏现实意义，没有必要，但又不能自我控制。有的病人表现为与自己在头脑里欲罢不能地进行无休止的争辩，分不清孰是孰非（B错）。（3）强迫情绪：表现为对某些事物的担心或厌恶，明知不必要或不合理，自己却无法摆脱。（C错）。（4）强迫意向：病人反复体验到，想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。病人明知这样做是荒谬的，不可能的，努力控制自己不去做，但却无法摆脱这种内心冲动。故患者此种症状应该属于强迫意向（D对）。（5）强迫行为：是指反复出现的、刻板的仪式动作；病人明知不合理，但又不得不做。以强迫检查和强迫清洗最常见，常继发于强迫怀疑（E错）。
6、题干：强迫性人格障碍患者的主要特点为
A、犹豫不决，追求完美B、自我中心，富于想象C、情感体验肤浅，易感情用事D、违法乱纪，冷酷无情E、情绪不稳，易激动
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答案：A解析：强迫性人格障碍患者从早年（儿童甚至幼儿期）就表现出过度追求完美、计划性、过度整洁、过分注意细节、行为刻板、观念固执、怕犯错误等性格特点（A对）。自我中心、富于想象的人易患偏执型和青春型精神分裂症（B错），违法乱纪、冷酷无情的人容易出现行为障碍（D错），情绪不稳、易激动、易感情用事的人易出现躁狂（CE错）。
7、题干：患者反复思索为什么1+1=2，而不等于4，该患者的情况属于
A、强迫意向B、强迫表象C、强迫联想D、强迫性穷思竭虑E、强迫怀疑
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答案：D解析：强迫性穷思竭虑是指对日常生活中的一些事情或自然现象缺乏实际意义的问题，寻根究底，无休止地思索。结合题干可知，患者为强迫性穷思竭虑（D对）。
8、题干：患者，女性，35岁，平常向来小心谨慎。最近1个月每次出门后，明知门与电已经关了，但她仍不放心，一而再，再而三地重复检查。该患者的情况属于
A、强迫思想B、强迫回忆C、强迫联想D、强迫行为E、强迫意向
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答案：D解析：强迫行为是指反复出现的、刻板的仪式动作；病人明知不合理，但又不得不做。以强迫检查和强迫清洗最常见，常继发于强迫怀疑。结合题干可知，患者为强迫行为（D对）。
李女士，22岁，每次出门时，一定要先向前走两步，再向后退两步，然后才出门，否则便感到强烈的紧张不安。自感无法控制而去就医。
9、题干：该患者属于
A、强迫意向B、强迫检查C、强迫怀疑D、强迫性迟缓E、强迫性仪式动作
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答案：E解析：强迫性仪式动作是一些重复出现的动作，他人看来是不合理的或荒谬可笑的，但却可减轻或防止强迫观念引起的紧张不安（E对）。
10、题干：患者女，23岁。1年来觉得到处不干净，有细菌，经常长时间洗手。虽然自己也觉得如此做法并无必要，但总是无法控制。该患者的症状是
A、强迫怀疑B、关系妄想C、被害妄想D、强制性思维E、物理影响妄想
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答案：A解析：强迫怀疑是病人对自己言行的正确性反复产生怀疑，明知毫无必要，但又不能摆脱。与怀疑的同时，常伴有焦虑不安，因而促使病人对自己的言行反复检查。A对
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