这几年，有一种病逐渐进入了百姓视野
——胃食管反流！
顾名思义，食物正常入食管的顺序反了，不再往上，反而“逆流而上”：胃内容物胃酸或胆汁反流进了食管里。轻则会引起烧心、反酸等不适，重则那可就麻烦了（此处省略字）……
播播老师也没想到，“反流君”如此傲娇，他绝不满足让你呕一下，灼烧痛，他带来的简直是千军万马的灾难啊！！
病例故事一位来自新洲36岁的李女士，她说自己每天都被打喷嚏、流涕和鼻塞困扰着，开始以为是感冒，吃感冒药仍每天反复发作，医院，结果医生诊断为过敏性鼻炎，开了很多抗过敏药物，吃着管用，但一停药仍是喷嚏、流涕不断。
医院消化内科许军英教授建议她做个钡餐检查，看是不是胃食管反流病引起的。结果，果然印证。
教授讲解“胃食管反流发生时，胃内容物可反至鼻腔，刺激鼻黏膜，引起打喷嚏及其他鼻炎症状。”许教授说，胃食管反流源性鼻炎虽然症状和过敏性鼻炎十分相似，但两者有本质区别：
1.前者没有明显季节性，因为胃食管反流是一直存在的，与过敏性鼻炎有本质不同，而后者则有明显的季节性。
2.前者在清晨和睡醒时最明显，后者则在接触过敏原后发作。
3.前者对环境的变化比较敏感，如冷热空气的交替。
4.前者部分病人中有胃食管反流的症状，如泛酸、烧心、胃胀、嗳气等。
患了胃食管反流是怎样一种体验？
周医见医院消化内科许军英教授
（胃食管反流病之一）
详细戳视频医院消化内科许军英教授介绍，胃食管反流病是在消化科门诊发病率很高的一种疾病，它的症状主要是胸骨后的烧灼痛、反酸。
还有些食管外的症状与胃食管反流病也有关系，比如说咽喉部不舒服、异物感、慢性咳嗽、慢性哮喘，慢性的牙侵蚀症，还有耳鼻喉科的一些其他鼻咽部问题也都可能跟胃食管反流病有关。
很多病人觉得咽喉部老有东西，吞不下去、吐不出来，这样的病人在耳鼻喉科做了相关的检查发现没有什么大的问题，也认为它跟胃食管反流病有关，所以经常到消化内科就诊。
特别是慢性咳嗽的病人，做了很多支纤镜、肺功能、过敏源等等的检查，都没有发现阳性的体征，在呼吸科治疗效果也不好，这时候这些病人也应考虑有没有胃食管反流病。
纳尼！还被胸痛困扰？！令人郁闷的是，胃食管反流病除了烧心和反流外，还有一个很典型的症状就是胸痛，我们称之为反流性胸痛，很多病人胸痛时就很紧张，认为会不会是心脏的问题，那么心源性胸痛是首先排除的问题。
但食管源性胸痛和心源性胸痛最大的区别就是：
食管源性胸痛一般跟进食有关系，持续的时间会比较长，而心源性胸痛持续几分钟，可能就会有很严重的后果。但是食管源性的胸痛一般会持续到半个小时、一个小时等等，往往是在餐后发作，且夜间多见。这种胸痛往往是在胸骨后，沿着食道这一条，还会牵扯到背部。
这种疼痛的原理主要是因为胃内异物反流到食道以后引起的食道痉挛，有的病人除了胸痛以外，甚至会有胸后部的紧缩感，有的时候会出现好像吞东西都有点下不去的感觉，这些可能都跟胃食管反流病有关系。
所以，有这些症状的病人应该注意自己是不是跟胃食管反流病有关系，来积极到消化科的胃食管反流病的专病门诊就诊。
74种疾病都有可能祸起胃食管反流不单单以上几种常见的病易被误诊误治，据统计，目前为止，共有74种疾病都有可能祸起胃食管反流。如果这些病久治不愈，不妨看看是不是胃食管反流。
这74种疾病是——消化道：泛酸、烧心、嗳气、胃胀，恶心、呕吐，吞咽困难，腹泻、便秘；胸痛或胸骨后有不适感。易误诊为慢性胃炎、胃痉挛、消化不良、便秘、肠易激综合征、肠炎、膈肌痉挛、肋软骨炎、胸膜炎。
呼吸道：咳嗽、咳痰、喘息、吸入性肺炎、肺纤维化、支气管扩张、憋喘、喉痉挛、反复肺炎发作、胸疼、胸闷、憋气、气短等。易误诊为慢性咳嗽、感冒、支气管炎、哮喘、肺炎、肺纤维化、支气管扩张、喉痉挛、肺气肿、肺心病。
耳鼻喉：咽部异物感、喉部发痒、声音嘶哑、鼻炎、打喷嚏、流涕、鼻塞；耳鸣、耳痒、打鼾、夜间憋醒、咽干、咽痒、咽痛、声嘶、咽异物感、反复声带息肉等。易误诊为慢性咽炎、慢性喉炎、声门炎、声门溃疡、声门下狭窄、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻泪管阻塞、神经性耳鸣、神经性耳聋、中耳炎、声带息肉、会厌囊肿、声带白斑、喉癌、睡眠呼吸暂停、声带麻痹。
五官：眼干、眼胀、眼痒、视物不清等。易误诊为过敏性结膜炎、干眼症、白内障、青光眼。
口腔：口腔破溃、疼痛、麻木、烧灼感、口苦、龋齿、舌灼热感等。易误诊为口腔溃疡、口臭、舌炎、龋齿、牙龈炎、干燥综合征。
心脏：胸闷、气短、心悸、早搏，甚至心绞痛发作、心肌梗塞、冠心病等。易误诊为冠心病、心律失常、吞咽性心律失常、窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏、房颤、心肌炎、心脏神经官能症。
神经反射：血压升高或降低，头痛、头晕、四肢瘫软、无力、发凉、发热、麻木或酸胀不适，有时有濒死感甚至晕厥。易误诊为高血压病、低血压症、脑血管病、神经性头痛、血管紧张性头痛、偏头痛、高血压性头痛、颈椎病、腰椎病、植物神经功能紊乱、更年期综合征、风湿或类风湿性关节炎、血管迷走神经性晕厥、下肢深静脉瓣膜功能不全、足跟痛。
其他症状：失眠。易误诊为睡眠障碍。
一旦确诊胃食管反流病
该怎么调理？
周医见医院消化内科许军英教授
（胃食管反流病之二）
详细戳视频首先要改变生活习惯，这是治疗胃食管反流病的基础。
1、不能吃太饱，不能贪食，有的病人每天要把自己的肚子吃撑起来，这样对治疗非常不利，大量进食会使胃底膨胀，膨胀后就能引起下食管括约肌松弛，松弛就会出现反流；
2、不能吃太油腻的食物，还有某些药物，比如说油腻的食物啊、一些平滑剂、松弛剂，特别是心绞痛类的药物，这些药物都会松弛下食管括约肌，引起反流的症状；
3、减肥。肥胖现在认为跟胃食管反流病有绝对关系，特别是腹围很大的这种病人。因为腹围大了以后会使腹内的压力增高，也会增加胃食管反流病，这个事是确定肥胖和胃食管反流病是有关系的。
生活小贴士把床头抬高30°再睡
另外这种病人应不抽烟、不喝酒，晚上睡前3小时不进食，也就是说进食后3个小时尽量不要平卧，如果平卧失去了重力的作用，下食管括约肌功能障碍就很容易出现反流，加重症状，而且晚上症状较重的时，不妨把床头抬高大概30°左右，使整个食道有个重力的作用，就可以减轻反流症状。
它是个慢性病易复发胃食管反流病是个慢性病，很容易复发。如果在门诊看，医生给你处方药物以后，吃一个星期就觉得好了，实际上，停药一段时间以后，症状还会复发。
许军英教授强调，这个病本身就是个慢性病，有发作期和缓解期，但不可能完全所谓的“断根”，所以疗程的管理是非常重要的。
胃食管反流病虽然临床比较多，病人感觉非常痛苦，很难受，但实际上对人生命的威胁并不大，除非到了晚期，这种病人出现了Barrett食管，有食管癌变的可能性，其他的主要是症状和食管糜烂之间对身体造成的影响。
很多病人时间长了之后会很焦虑，也会非常忧郁，胃食管反流病往往患焦虑和抑郁的病人也非常多，所以这种病人一定要对这个病有一个确切的了解，在经年累月中学会控制它。
名医名片许军英，女，主任医师，教授，博士导师。
临床一线工作近30年，一直研究反流性食管炎，食管运动功能障碍，Barretts食管及食管腺癌的病因和治疗，并积累了丰富的临床经验。对不明原因的胸痛、吞咽困难的诊断与治疗有独特的见解。
擅长：反流性食管炎，食管运动功能障碍，Barrett’s食管及食管腺癌。
门诊时间：周三上午
祝您胃口好，消化棒~
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武汉晚报·周医见：whwbzyj
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编辑：祁燕视频：胡方园设计：熊丽
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