名医寻访录之河南唐河站曲佳佳义胆柔肠

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曲佳佳

  女,河南省南阳市唐河县人,祖传中医妇科。外婆曾是方圆百里的名医,在当地享有很高的声望。她自幼便受外婆亲传,十五岁开始行医至今。医院、医院、医院、中华汉方疑难病专家委员会中医药学院进修学习,并多次被评为“优秀学员”。得到多位知名专家、教授亲传,不仅拜著名道士罗曼为师学医,更是尽得“蝎毒疗法”创始人刘冠军教授真传,学习了近百种疑难病的治疗方法,并在妇科、心脑血管、颈肩腰腿疼痛、皮肤病等疑难病治疗领域以经验丰富、疗效卓著广受患者赞誉。

  虽然是年仅32岁的80后年轻大夫,但是全国许多只闻其名未见其人的同行却误以为她是一个“老中医”,这足以可见她行医经验老道,医学功底深厚。出身世家,师承名家,15岁便步入杏林,扎根于此,至今已近20个春秋。作为一名年轻的“老中医”,她之所以能够享誉全国,不但基于她勤奋踏实、严谨求实的治学态度,还得益于她坚持不懈的创新精神以及坦诚豁达的乐观性格。大笑起来的时候,她如同阳光般开朗;而认真看病的时候,她则静水流深,透着超出同龄人的成熟与专业。曲佳佳大夫的出现,为中华汉方疑难病专家委员会注入了一股刚柔并济的力量,她用自己的努力与实力证明:成名医,并非是男性专利;治疑难病,女人也可以撑起“半边天”!在名医寻访曲佳佳大夫的过程中,我们通过她的言谈和她与患者的沟通,充分感受到了这位铁娘子的气魄,她的信念与执着坚如钢铁:既然选择了远方,便只顾风雨兼程;既然选择了中华汉方、选择了“蝎毒疗法”,便只顾在成为疑难病专家的道路上奋勇前行!

  “佳佳大夫医术佳,济世救人活菩萨;牛铎大夫医术牛,攻疑克难属一流”。正所谓“夫妻同心,其利断金”,曲佳佳与牛铎这对杏林伉俪,一起学习、一起进步、一起成长,志同道合,风雨同行,共同徜徉在“蝎毒疗法”治疗疑难病的医学大道上,留下了两行熠熠发光的脚印。

爱学习门诊转型闯出发展新路

  凡能成就一番事业的医者,无不悉心耕耘于知识的原野,艰辛跋涉于治学的道路,学无止境,技无穷涯,由此实践和开拓出一片丰沃的土地。“勤”是升岱岳之径,“苦”是诣扶桑之舟,曲佳佳与牛铎大夫就是这样的耕耘跋涉者,他们以“勤”为径,以“苦”为舟,努力向中医文化高峰攀登,向中医学知识海洋进发,下定决心要在“蝎毒疗法”治疗疑难病领域做出一番事业。自年4月28日第一次接触“蝎毒疗法”后,带着好奇、带着梦想、带着希望,他们一直在蝎毒之路上前行着!至今为止他们夫妻一同参加蝎毒疗法治疗疑难病高研班、针灸班、心病脑病专科班、疼痛专科班、妇科专科班、贺氏三通针灸提升班等十余次,门诊内挂满了二人的结业证书与学习照片!令他们感到幸运的是,他们不仅“修成正果”,掌握了“蝎毒疗法”治疗疑难病的精髓和治疗思路,对心脑血管、疼痛、妇科等各种疑难杂症得心应手、应付自如;更令他们感到幸运的是,他们正从事着自己热爱的事业,找到了人生奋斗的方向!

  凡事有喜也有悲,有得也有失。刚接触“蝎毒疗法”的时候,因感“蝎毒疗法”之效奇,故所有重病大病,她都来者不拒!不管患者是强直还是股骨头坏死;不管患者是多少年的风湿、类风湿,有没有用过激素药;甚至连肝癌晚期也不“放过”,由于心情急切、好高骛远,且当时功力尚欠、火候不够、经验不足,故多以失败告终。自此后,她汲取教训、循序渐进、行远自迩,从冠心病、脑梗塞、帕金森等见效最快、最易参透的疑难病治起,反复实践、摸索规律,不断拓展疑难病治疗范围,大大提高了治疗效果,不仅让她对中医药临床疗效之迅捷至为赞颂,且对“蝎毒疗法”治疗疑难病之信心因而倍增。几经波折、几经失败、她没有放弃,继续前行!功夫不负有心人,她悟出了做人和行医的真谛——只有脚踏实地,一步一个脚印,才能水到渠成,踏上不同凡响的名医之路!之后的日子里她知难而进,百炼成钢,终于成为了一名治疗疑难病的女专家:冠心病十拿九稳;癫痫疗效甚是满意;颈腰椎病一星期内见到疗效;乳腺增生、纤维瘤一星期内疼痛减半,一疗程见奇效……等等,她都做到了!

  走出小我而成就大我,这也是他们夫妻二人的可敬之处。在接触“蝎毒疗法”之前,他们日均诊疗病号在50人左右,诊疗范围是基层的大内科、小儿科、妇科和小外科。在学习“蝎毒疗法”以后,干一行、爱一行、精一行的他们把经营十年的门诊从门头到内设来了个“改头换面”,耗资4万元,华丽转型为疑难病专科门诊,并被中华汉方疑难病专家委员会授予“全国第一家名医推荐门诊”的荣誉称号!为提高知名度,他们还在南阳报纸刊登“蝎毒疗法”治疗疑难病信息,并亲自设计策划了诊所的“蝎毒疗法”宣传页。付出总有收获,门诊整体包装以后,各种疑难病患者日渐递增!目前日均诊疗病号在80人左右,其中蝎毒病号2—5人!她为自己辛勤付出而取得的进步欣然自喜!他们的门诊成了全国的标杆与代表,她更是成了全国医学界一颗耀眼的新星,闪现出了理想信念的珍贵和不懈追求的迷人异彩!

广思辨谨守病机才能执简驭繁

 “医之病,病在不思。盖医之为业,生命攸关,临证辨治,务须胆大心细,行方治圆,不走偏、不猎奇、不掩暇、不藏拙,谨守病机,入微思索。因为人体形同天地,经络府俞,阴阳会通,玄冥幽微、变化难极。且地有高下,气有温凉,年分老幼,性别男女,体质有强弱之别,形志有苦乐之分,外感有六淫之异,内伤有七情之殊,故临床病情之变数不胜数,慎思熟虑尚嫌不济,岂容草草行事哉!”曲佳佳大夫将此段话当作自己行医的准则,在她看来,许多疑难病的治疗,并非是失之于乏术,而是失之于欠思。故她在识病遣药、临证之际,广思辨、不拘泥,做到了原则性和灵活性的有机结合。

  一般而论,中医之难,不在于治病,而在于认证识病。名医能治好常医治不好的病,除了治疗方法独特显效外,还要在识证认病方面能动脑筋,肯下功夫。这个功夫,无非就是用心、全面、细致而已。曲佳佳大夫对此非常重视,在她看来,诊断疾病的工作,就是侦探破案的工作,为了认对病证、抓住病机,哪怕是一点小线索也不能丢失。

  下面列举一个案例,看看她用心精细辨证的理念、是如何在临床中巧妙发挥的:

  患者女,58岁。以头晕、头疼、胸闷就诊,要求给予止痛药治疗。

  望:精神恍惚,披头散发,说话有气无力。

  问:是否有高血压或糖尿病病史?无高血压及糖尿病病史,查体体温正常。

  问:是否失眠?经常失眠。

  问:是否做过体检?自述自己有心脏病,因为经常胸闷做了全面检查,冠状动脉左支阻塞了30%,医院按照心肌梗塞服中药22天,胸闷症状稍有好转,但是失眠一直没有改善。

  问:是否经常生气或情绪波动幅度较大?这两年生意不景气一直赔钱,和媳妇关系不融洽,经常拌嘴闹气。

  曲佳佳大夫通过问诊,便看出了疾病的端倪,对患者说心脏根本不是“主谋”,而肝脏才是“罪魁祸首”!对此,曲佳佳大夫为患者分析:58岁的女性已经闭经,本身内分泌系统已经紊乱,再加上经常生气导致肝气郁结,气滞血瘀导致脑部供血不足。故而在治疗时应以疏肝解郁、镇静安眠、改善脑部供血为原则。她先把患者急症给予处理:手三阳加百会穴留针5分钟左右,患者自述脑袋轻松多了,头也不疼了。患者笑了,满脸疑惑地说,“我之前找的可是60多岁的老中医啊,服药这么久一点都没改善。我就知道我还有别的病他没看出来。你这么一说我真心服了。不把脉都把我的病看的这么透彻,你快给我开药吧!”患者说这话时,完全是带着迫不及待的心情。

  此位老中医之方,用之却无效,曲佳佳大夫详察形候、纤毫勿失,便竞收全功,二者就差在观察细否之间。

会沟通不让病号牵着专家鼻子走

 “药医不死病,医治有缘人”,这种说法并不是大夫不负责任和医术不精的表现,更不是不讲医德的拒诊。尤其是对于治疗疑难重病患者,为了达成良好的医患沟通,取得良好的诊疗效果,这句话特别对于个体大夫来说至关重要。曲佳佳大夫严格遵循“扁鹊六不治”原则,对于讨价还价者、犹豫怀疑者和自己确实没有把握的病危患者等,她概不接诊。在她看来,医患也讲缘分,患者如果不信任你、和你无缘,你即便是使出浑身解数,也不能把他治好。要当专家就必须得有个专家的样子,要学会筛选病号,让病号预约就诊,不能让病号牵着专家的鼻子走。要谨记:专家的忠告不是用来让患者分析的,而是用来让患者实践的。

  此外,曲佳佳大夫非常善于医患沟通。有些疑难病患者进门就伸出来胳膊让号脉,也不说自己病情,说能看出来是什么病就抓药,看不出来就走人。曲佳佳大夫碰到这样的病人总是这样给他们说:“首先,你是来看病的,而不是来当考官看我是不是‘神婆’的!有些病是西医发现的,我不可能从脉搏号出您血压、血糖、血脂、血尿酸、尿蛋白等等的具体指标多少,现代中医除了运用传统的脉诊外,还有望闻问三种诊病技术,称为四诊合参。我门诊引进的中医现代新疗法——蝎毒疗法是专业治疗各种疑难杂症的,其独到之处就是中西医综合治疗,即西医的诊断、中医的治疗。因此,你的病必须结合必要的西医检查,参考西医的诊断结果,我称之为:五诊合参,然后才能完整地、综合地认识和诊断疾病。如果单凭一两个症状或者一两个简单的指标,一下子就断定你是某种疾病,是草率行事,不符合临床实际,更是不负责任的体现。医院门诊手册的诊疗记录和检查资料等,请你必须全部带来,因为这样可以大大提高辨证的准确性,达到事半功倍的治疗效果,为你节省就诊时间、疗程和费用……”

  对于何时见效,需要治疗多久才能痊愈等问题,曲佳佳大夫都会这样和患者沟通,“病来如蚕做茧,病去如人移山,‘蝎毒疗法’治疗的都是疑难病,许多都是日积月累的慢性病,有些疾患的病程可能长达10—20年不等,怎么可能在几天或1—2周就能完全治好呢。治疗疑难病,就像爬山一样,在起步时是比较平坦的地段,加之体力足够,很轻松的就会到达半山腰了;此时,虽然剩下了不到一半的路程,但那均是悬崖峭壁了。加之体力已消耗大半,剩余的路程变得异常的艰难,所谓‘行百里者半九十’,其余仅有10%的路程需要用比起初多十倍甚至是百倍的时间和力气才可到达顶峰。治疑难病贵在坚持,需要充足的时间跟耐性,只有你保证了疗程,我才能在‘爬山’的途中与你同行,为你保证疗效,与你一起征服顽疾”。

病案精选:1失眠

  患者,周某,男,46岁,自诉失眠、易惊、胸闷、心悸6年,加重3天,既往病史:高血压、神经性头痛、神经官能症。6年前因父亲车祸、生意亏损导致心理压力大而失眠加重,四肢冰冷,胆战心惊。患者患病后说话结结巴巴,自购《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等中医名著,只为记住自己病后吃的所有中药的药性。晚上睡觉,患者媳妇去卫生间挪动被子,动静稍微大一点就把他吓得浑身出汗,全身哆嗦;患者称睡熟后会看见有人进他房间开柜子门,自己会被吓醒;患者走在大街上,如果在不防备的情况下,听到鞭炮声就会吓尿裤子。综合以上诸多症状,治疗以疏肝解郁为主。

  治疗方案:1、伯诺神药每次1支,一日3次,康丽胶囊一次2粒,每日3次;2、配合中药:百合30g、生地15g、淡豆豉20g、菖蒲10g、远志6g、郁金15g、合欢花30g、酸枣仁20g、夏枯草15g、柴胡15g、牡蛎30g、夜交藤60g、龙骨30g、香附20g、木香10g,每日一剂,水煎服。

  治疗效果:服用7天后,患者睡眠有所改善,四肢冷未有明显改善,遂调整方剂加桂枝30g、白芍20g、白姜30g、细辛10g、当归30g、通草15g,继续服用,一个疗程后,患者实现临床治愈。六年多的时间,患者第一次可以在不吃舒乐安定的情况下,从晚上九点一觉睡到凌晨3点,并且体重增了10几斤。半年后回访,患者一切正常。

  分析:失眠是由于心神失养或不安而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类疾病,其病因有:1、情志所伤;2、饮食不节;3、病后、年迈;4、禀赋不足,心虚胆怯。失眠的病位在心,由于心神失养或心神不安所致,其发病与肝郁、胆怯、脾肾亏虚、胃失和降密切相关。其病机不外心胆脾肾的阴阳失调与气血失和。本病案以疏肝解郁、滋阴柔肝、安神定志为治疗原则而获得临床治愈。

2子宫脱垂

  患者,张某,女,32岁,患有子宫脱垂(中重度),久治不愈。自诉外阴及阴道瘙痒数月,腹部略有下坠感。患者自诉与婆婆关系不好,生了两个女孩,在坐月子期间,无人照顾。

  治疗方案:1、伯诺神药每次1支,一日3次,康丽胶囊一次2粒,每日3次;2、配合中药:黄芪30g、党参30g、生甘草6g、苍术9g、白术9g、粉萆薢9g、椿根皮9g、陈皮9g、柴胡9g、当归12g、升麻15g、红枣5个、红参5g,水煎服,每日一剂;3、辅助手法:艾灸关元穴、双归来穴、双子宫穴、百会穴。

  治疗效果:综合治疗1个疗程,复查已恢复正常,腹部下坠感消失,实现临床治愈。

  分析:子宫脱垂其机理是冲任不固,提摄无力。多由气虚、肾虚引起。脾司中气,脾虚则中气不足、气虚下陷、冲任不固,无力系胞,故子宫下脱,小腹下坠;脾虚不能运化水湿,湿浊下注。故而治疗以补中益气、健脾化湿为治则,配合艾灸从而实现患者临床治愈。

3牛皮癣

  患者,黄某,男,20岁,无业,患有牛皮癣10年,曾注射过激素。全身弥漫性大片状、结痂、痒、燥。

  治疗方案:1、伯诺神药每次1支,一日3次,康丽胶囊一次2粒,每日3次;2、配合中药:羌活25g、独活25g、荆芥25g、防风30g、火麻仁30g、大黄15g、苦参30g、鸡矢藤60g、艾叶15g、红藤20g、蛇床子25g、蜂房15g、蛇蜕15g、蝉蜕15g(研细末)、银杏叶50g、红景天50g,早晚服用;3、外用方:芒硝g、明矾50g、野菊花g、花椒g、苍耳子g、苦参g、地肤子g,外敷。

  治疗效果:7天后,患者结痂处开始脱痂;15天后,小片状脱痂,现仍在接受治疗中。

  分析:银屑病是临床常见的疑难杂病,与中医“白疕”、“松皮癣”、“干癣”、“风癣”等病类同,是一种慢性、具有复发倾向的红斑鳞屑性皮肤病。本病主要是素体肌肤燥热、风、寒、湿、毒等外邪所致局部皮肤气血运行失常、肌肤失养所致。《素问》有“血气不和,百病乃变化而生”、“血凝于肤者为痹”的论述,而气血运行失常则主要表现为血热、血虚、血瘀等。蝎毒药品配合中药共奏润肠通达、活血化瘀、祛风止痒、解毒温通之功效,故而治疗银屑病可达到临床治愈。

4颈椎病眩晕症

  患者,李某,女,55岁,主诉发作性头晕2天、失眠、偶感手麻。有高血脂病史。

  治疗方案:1、伯诺神药每次1支,一日3次,康丽胶囊一次2粒,每日3次;2、配合中药:葛根60g、川穹10g、佩兰30g、僵蚕10g、半夏10g、泽泻30g、姜黄10g、天麻10g、牡蛎30g、黑豆30g、红景天30g、鬼针草30g、夜交藤60g、合欢花30g、酸枣仁12g。

  治疗效果:3天后,患者眩晕症状消失,睡眠大为改善,共接受治疗15天,实现临床治愈。

  分析:颈椎病主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。

  本病属中医学“痹证”范畴。其形成是由于肝肾亏虚,筋骨衰退加之慢性积累性劳损,以致腠理空疏、气血衰少、筋骨失于濡养,风寒湿邪侵入,痹阻经络,气滞血瘀所致。

门诊一览

合影

曲佳佳大夫与外婆合影

门诊主治大夫牛铎、牛新平、曲佳佳合影

门诊所有医务人员合影

8月28日

名医寻访

9月,再见!

      

本文编辑:单东坡,任歆晔

---光大汉方文化,缔造健康乐园---

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