西医方法
把人体分解为一个个独立的部分,通过对一个个局部的研究,达到对整个体系的认识。如人体在生命过程存在着物理运动、化学运动、生物运动、精神心理运动,人体生命的维持是这几种运动互相配合和协调的结果。西方医学家将上述各种原因相对机械地汇集起来形成了西医的人体病因学说和西医诊断学。
中医方法
中医把人体看成一个整体,通过望闻问切,全面收集病人外部生命特征(即证),再由这些外部特征诊断出病人得病的内在原因(求本),然后针对这种病因,采用化学或物理或生物或心理的方法或者几种方法并用,对疾病进行治疗。
中医脏腑学说与西医解剖学
中医学脏腑结构关系是活人脏腑关系,解剖学是死人的人体结构学。对治病来说,中医学脏腑学说更具有应用价值。如中医学说肾除了净化血液外,还管大小便,骨,骨髓,脑髓,生殖系统等等,在实际临床中,通过补肾确实可以医治这些部位的疾病。
西医方法的局限
西医的诊断和治疗学尽管来自于不同学科,但是他们都有一个共同点,就是单参数诊断治疗法,大多只根据人体某一个物理或化学或生物或心理的参数变化来诊断人体疾病,也只是用一个人体上述某一个参数作为治疗的目标,而不管整个人体生命状态。
病与证
病讲的是总,是从总的来说;证是言其别,讲的是个性与区别。病言其粗,证言其细。
证是机体对疾病存在与变化以及病因的反映形式,由于个体不同,这个反映形式也不尽相同。同一个病,个体不同,反映就有差别。这个就叫同病异证,病相同,证可以完全不同。
西医诊断
西病主要强调辨病,强调辨病实际上就是强调共性的因素。一千个人患结核,一千个人都用抗结核药,这个不会有区别。从那么复杂的变化里,能找出一个共性因素,这个就叫抽象,这个很伟大。
西医的诊断,它所依赖的是物理和化学手段检测出的这些客观指标。判断疾病的进退,她依据的仍然是这些客观指标。
如果一个病人主观的感受很厉害,很复杂,但是在客观的指标上没有什么异常,西医往往会给他下一个“神经官能症”的诊断。开一些维生素,谷维素之类的药来“打发”人。
中医诊断
中医讲究辩证施治,既辨病,又辨证,辨病是纲,辨证是目,纲举目张。《伤寒论》的每一篇,都以辨某某病为先,就是很好的例子。辨病是辨方向,但仅此还不行,还要辨证,辨证就是要辨出个性来。不仅要抓共性还要抓个性。
中医很注重这个主观上的感受。比如一个口渴的证,口渴饮水这是一个比较客观的表现,但中医更关心的是这个口渴后面的另一个主观感受———喜热饮还是喜冷饮?往往是这个客观表现后面的主观感受对诊断起着决定性的作用。如果是喜冷饮这个病多数在阳明,如果是喜热饮则说明这个病可能在少阴。一个少阴、一个阳明,一个实热,一个虚寒,这个差别太大了。这样一个天壤之别的诊断,它的依据在哪里呢?就在这个喜恶之间。
一点感想
个人预判,东西方文化的融合、中西医的结合将是未来趋势,中国文化、中医理论的价值将会越来越突现。终去春来,而现在只是“早春”的阶段,老祖宗留下的传统经典就是巨大的宝藏巨额的财富,大家拭目以待。
参考资料:
[1]刘力红.思考中医.桂林:广西师范大学出版社,-06(-12重印)
[2]李宁先.我堂堂一个教授,被人家治得死去活来,只好61岁自学中医,自救救人.院长在线,-08-29
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