夜幕降临,沉寐不得逾三十刻;睡眠难以恒久,屡次醒来,不足六时辰;白昼作息受其累,患着难眠之苦。
古书《黄帝内经》云:“不寐者,即不能安卧,目难合之意。”以为邪气侵脏腑,卫气行于阳,不入阴所致。
此乃常见疾病,多见于焦虑、抑郁、神经官能症、植物神经紊乱之人,非唯此症独有。更年期、慢性消化不良、贫血、动脉硬化亦能致之,常令人忧虑。
据央视新闻,中国有三亿余人遭受睡眠障碍。或因主观不欲安睡,或因欲睡不能。
此类患者常依赖西药以求临时缓解,然吾建议应用中药,寻根治本之法。终非长久之计,常服西药。依赖、耐药、身体负担、药源性疾病皆是隐忧,宜求彻底疗法,而非仅仅依赖药物以维持睡眠。
呜呼,此实苦矣!
若言以中药调理为基,初期或难以安寐,偶尔服用几粒安眠药以解急迫,此亦无碍。
然安眠药宜少服。失眠之病,关乎五脏六腑,心、肝、胆、脾、胃、肾皆有可能牵连。非一脏之病,乃是诸脏可能皆有病因。
首需辨明病所在脏,再分虚实。如急躁易怒,多系肝火内扰所致;易惊多梦,心胆气虚;面色不华,肢体乏力,属脾虚不运,心神失养;消化不良,腹胀,为胃腑积食,心神受扰;胸闷头晕,痰热扰心;心烦悸动,头晕健忘,为阴虚火旺,心肾不交,心神不宁。
论虚实之辨,虚证多因阴血不足,心失所养,表现为体弱、面色不华、神疲、言懒、心悸健忘,因脾不运化、肝不藏血、肾不藏精而起。
实证则为火盛扰心,表现为心烦易怒、口干苦、便秘尿赤,多因心火过盛或肝郁化火。
辨证之难,无穷无尽,最要者何在?非理论所能尽述,乃是结合临床实际情况。
明辨座前患者之真实病况,乃医术之要也。
患者用药,须针对己病。盲从他人之方案,难获良效,乃常理也。
病之内因,医者需斟酌;外因亦不可忽,若边治疗边伤身,欲速愈,难矣。
犹若攀登高山,一边上升一边滑落,虽终能达巅峰,然途中劳顿不已,成效倍增。
病根在内,医者施治;外因乃睡眠环境、不良习惯、生物钟、情绪等,患者自当调整。中医讲究五行相生相克。
五脏相生:肝生心,心生脾,脾生肺,肺生肾,肾生肝。
五脏相克:肝克脾,脾克肾,肾克心,心克肺,肺克肝。
故心情不佳,影响脾胃,损及睡眠;心绪不宁,肝脏受损,牵动脾胃,因肝属木,克土之脾。
西医亦有此论,肝脏不佳,胆汁分泌不畅,影响饮食之吸收排泄。
然病起后,非唯一脏腑所困,人体为一循环之体,脏腑相互影响,加剧失眠之症。
故论治病,中医非止视一脏一腑,须观全体,施以综合治疗。
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