什么是百合病百合病如何治疗论百合病

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中医学知识分享论百合病《金匮要略》

百合病是一种心肺阴虚内热的疾病,主要的临床表首先是由于心肺阴虚内热引起的心神不安以及饮食习惯、行为习惯失调。亦可具现为现代医学上所讲的抑郁症、精神分裂症、神经官能症、精神紊乱等精神类疾病。

百合病的命名,一说是由于“心肺为百脉一宗,二者合而为病”,一说是由于百合病以百合为君药而得名。

金匮要略中国传统医学百合百合,味甘,性寒。归心、肺经。可养阴润肺,清心安神。用于阴虚燥咳,劳嗽咳血,虚烦惊悸,失眠多梦,精神恍惚。

《金匮要略》原文:

论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,加热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。

每溺时头痛者,六十日乃愈;若溺时头不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四五日而出,或病二十日,或一月微见者,各随证治之。

百合病的临床表现

百合病的临床表现,首先具有心肺阴虚内热引起的心神不安、饮食不调、行为失调等症状,如”意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,加热无热,口苦,小便赤“,其次,百合病的患者还有虽应用多种药物治疗,但均不理想,甚至服药后出现呕吐下利,而从形体外观上观察其又一如常人的特点。

百合病多发于热病之后,心肺阴液耗损所致。其病或可因余热未尽,或可因情志不遂,郁而化热化火,消铄阴液。

张仲景张仲景,名机,字仲景,东汉南阳人。东汉末年著名医学家,被后人尊称为医圣。张仲景广泛收集医方,写出了传世巨著《伤寒杂病论》。它确立的辨证论治原则,是中医临床的基本原则。宋代王洙、林亿、孙奇等人在偶然的机会发现《伤寒杂病论》残简,将关于杂病的部分整理成册,更名为《金匮要略》刊行于世。

《金匮要略》原文:

百合病,发汗后者,百合知母汤主之。

百合病,下之后者,滑石代赭汤主之。

百合病,吐之后者,用百合鸡子汤方主之。

百合病,不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。

百合病一月不解,变成渴者,百合洗方主之。

百合病,渴不差者,用栝蒌牡蛎散方主之

百合病,变发热者(一作发寒热),百合滑石散主之。

百合病见于阴者,以阳法救之;现于阳者,以阴法救之。见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。

百合病的因证论治

百合病的正治法就是百合地黄汤(百合七枚、生地黄汁一升)。百合病发病初期,或病机仍属于心肺阴虚内热,故此用百合地黄汤来养心润肺,益阴清热。

若百合病误用汗法之后,阴津更伤,燥热尤甚,出现“心烦、口燥”等症状,可用百合知母汤(百合七枚、知母三两)来补虚清热,养阴润燥。

若百合病误用泻下之法后,阴液顺大便泄出,不仅加重了阴虚内热,致使小便短涩不利,同时苦寒攻下之剂克伐胃气,导致胃气上逆,出现“恶心呕吐”等症状,可用百合加滑石代赭汤(百合七枚、滑石三两、代赭石如弹丸大者一枚)养阴清热,利水降逆。

若百合病误用吐法之后,胃阴受损,燥热愈重,出现“胃中不和、虚烦不眠”等症状,可用百合鸡子汤(百合七枚、生鸡子黄一个)养阴和中。

百合病一月不解,变为渴证,出现口渴的症状,是因为阴虚内热较甚,以致伤津耗液,可用栝楼牡蛎散(栝蒌根即天花粉、牡蛎)来生津止渴,同时使用百合汤来沐浴,以皮毛与肺相合,洗其外而通其内,以达到生津补液的作用。且在饮食方面应多食面食,如淡面条,以助胃气而生津;又因咸入肾而伤津增渴,故要少食咸味。这充分体现了中医内外兼治、医食同源的治疗特色。

若百合病长久未解,病兼发热,出现了明显的发热的情况,是因为内热增重,以致阳胜入阴经。此时应注意与外感发热相鉴别,不能用汗法来解表,应以导热下行,可用百合滑石散(百合七枚、滑石三两),清热而利小便,使热从小便解。滑石代赭汤与百合滑石散只有代赭石一味药之差,但所主病证完全不同,代赭石有重镇之效,可降逆和胃,而百合病兼发热之症没有恶心呕吐的症状,断不可加代赭石。

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张月白,


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