患者李x，男性，31岁。自述紧张时，容易口吃，已经影响工作表现，损伤自信心。口吃的程度，时重时轻，劳累后有加重的情形。平时容易疲劳，掉髮偏多，已经有髮量稀疏的倾向。胃口很好，但是容易受凉，下利。睡觉尚可，没有夜尿，大便每天一次，成形。小便调。平时稍有腰酸，下肢无力的现象。情绪偏向低落。舌苔薄白，舌面稍有裂纹，舌质稍微暗红。脉象：左寸浮弦数力稍弱尺脉沉弱。右脉同左。
处方：柴胡黄芩党参半夏大黄桂枝伏苓龙骨牡蛎生薑大枣炙甘草磁石炙首乌当归白芍川芎。
二诊：患者反馈口吃的情形明显改善，大便增加，容易疲劳，面油，睡眠，下肢无力等状况都有改善。肚子容易受凉下利的情形未见改善。
处方：原方加干薑白术炮附子去大黄。
这次的医案是用柴胡龙骨牡蛎汤加减，《伤寒论》、伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。本方经常使用在癫痫，睡眠障碍，神经官能症。患者紧张时，容易口吃，这是由于惊恐焦虑所来，脉弦情绪低落，柴胡证无误。除了这类焦虑症病人外，睡眠障碍，情绪忧鬱，柴胡龙骨牡蛎汤也经常能起到很好的效果。
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