[护理措施]
过度换气
呼吸困难时,采取舒适体位利于呼吸
[护理措施]
[主要表现]
病人呼吸平稳,神志清楚,血气分析值正常
病人焦虑情绪是否缓解
与病人建立良好的护患关系,倾听病人主诉
失眠、精神状态好转
做好心理护理给予心理支持
一、焦虑
病人认识焦虑的表现症状
[护理措施]
人际关系冲突
[相关因素]
指导病人采取放松技术,如深呼吸或转注意力
鼓励病人多锻炼,参加合适的运动,处理日常生活
观察呼吸频率、节律,有无发绀
病人不适症状减轻
[相关因素]
遵医嘱给予氧气吸入,保持呼吸道通畅
[护理目标]
了解焦虑的应对措施
精神、环境等刺激引起交感神经兴奋性增加和糖皮质激素分泌增加
心悸、气促、心前区疼痛、腹痛、失眠等
心血管神经官能症是以血管、呼吸和神经系统症状为主要表现的临床综合征,临床和病理方面均无器质性病变主要表现为心悸、呼吸困难、心前区疼痛以及自主神经功能紊乱症状(出汗、手足发冷、双手震颤、腹痛、尿频)和失眠、疲倦等表现治疗措施给予心理咨询及必要的镇静剂等常见护理问题有:①焦虑;②气体交换受损;③舒适度改变:疼痛、心悸
[相关因素]
失眠、纳差、情绪紧张易失去控制
呼吸节律、频率
不适感是否改善
[护理目标]
给予心理咨询
必要时给予抗焦虑药物镇静
[主要表现]
[重点评价]
社会环境上的威胁
必要时给予镇静剂
三、舒适度改变:疼痛、心悸
与家属合作一起设法改进工作和生活环境,避免不利因素
二、气体交换受损
[护理目标]
健康状况改变和角色功能改变
[主要表现]
遵医嘱给予对症治疗
睡眠、精神状态是否改善
[重点评价]
身体和心理上感受到威胁
深呼吸、大呼吸而致眩晕、四肢麻木、抽搦
[重点评价]
让病人了解疾病的性质以解除其顾虑
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