36岁的李先生(化名)是一名外企主管，别人眼里他有一份相当不错的工作，可最近他却感觉精神越来越差，胃内有种无以言状的不适感，平时吃过饭后肚子就会发胀或疼痛，每遇情绪变化则胃痛更加严重。
原来自从他年后上班以来，各项业务总结和计划相继而来，各种会议安排也特别多，繁重的工作任务让他时常有种焦虑感。有时胃里会有种发烫的感觉，这几天他发现自己变瘦了，睡眠质量也很差，吃饭也没食欲，消化也不好，一遇到产生情绪紧张的事情就出现拉肚子，医院诊断为典型的胃肠神经官能症。
此类疾病多是因为精神因素的影响，以胃肠道运动功能紊乱为主，而在胃肠道方面并无器质性病变，主要是在胃肠道涉及进食和排泄等方面的不正常，当患者产生焦躁情绪时，身体分泌的胃液酸性会更强，胃黏膜就承受了更大压力。
在医学上，疾病可分为功能性和器质性两种。器质性，是通过检查发现组织或器官存在着真实的病变;而功能性，则是各种检测都没有发现异常，但症状真实存在。
功能性胃肠病就是指胃肠总是存在不舒服感，如腹胀、腹痛、反酸、腹泻、便秘等胃肠道症状，但是通过常规检查如血液生化、超声影像、消化内镜等，没有发现胃肠道本身或者明显的肝胆疾病，检查胃肠道排除了器质性疾病如溃疡病、肿瘤、胃炎等，而且也没有全身的原发疾病，这种情况称之为功能性胃肠疾病，又叫胃肠神经官能症，也称胃肠道功能紊乱。
功能性胃肠病有两种类型
功能性胃肠道病患者总是存在胃肠不舒服感。如果这些“不舒服”的症状反应在上消化道，最常见的是“功能性消化不良”;反应在下消化道则以“肠易激综合征”居多。
功能性消化不良，就是指不时出现餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感等表现，其中至少有一项持续超过6个月，近3个月尤为明显，而且还要排除器质性疾病，才能诊断。患者多有上腹痛，疼痛多无规律性。有部分患者上腹痛与进食有关，表现为饥饿痛、进食后缓解。上腹胀、早饱、嗳气等症状可以单独或以一组症状出现，伴或不伴有腹痛。有的患者还会出现神经性呕吐，一般呕吐量较少，呕吐时无痛苦，呕吐后可照常进食，不影响食欲和摄入量。所以，虽然长期呕吐，患者却很少有营养不良。
肠易激综合征指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征。其诊断条件是：最近3个月，每个月有3天以上反复出现腹痛或不适，并有排便后缓解、发作时排便频率改变、大便有外观改变等表现，三项中至少含两项，且同样排除器质性疾病，方可诊断。
不少人觉得，既然是“功能性的”，大概就不是什么病了?其实，功能性疾病还是病，只是常规的检查手段没有发现!比如，胃肠壁的肌肉在正常情况下，以协调的节律进行收缩与放松，但对于功能性消化不良或肠易激综合征病人来说，这个功能可能会不正常。如果收缩时间比正常状况更长、力度更强，就可能会导致腹部疼痛;而收缩不足，则会导致消化不良、便秘等。
小问题，为什么却治不好
医生说功能性胃肠道病不是什么大问题，但仍有不少人，吃了不少药，胃肠却依然时常闹腾。这是什么原因呢?原来，很多人的吃药方法不对。
如一位病人许阿姨（化名）一直认定自己是消化不良，因而吃了不少多酶片助消化，效果却不明显;又听人说，要多吃青菜，才利于消化和排便，于是多吃青菜，哪知肚子胀得越来越厉害。医生为许阿姨（化名）检查后，判断是小肠存在不完全梗阻，使食物没办法顺利通过。如果单纯靠助消化药，食物仍通过缓慢，那么还是会胀;而多吃青菜所吸收的大量纤维，只会使发生梗阻的地方梗阻得更厉害。后来，医生给她开了促动力药，又叮嘱她暂时不要吃纤维多的青菜，改吃能直接成汁的食物，情况才得以好转。
对于偶尔出现的“肚子不舒服”，程度较轻的，的确可以根据情况自行处理，但最好能掌握一些最基本的判断方法。譬如，感觉胃部灼痛、闷痛，吃点制酸抑酸药，如奥美拉唑;腹胀早饱，可用点促胃肠蠕动药，如吗丁啉等;但如果过了一周，情况改善仍不明显，医院。因为医生除了根据症状外，还会更多地考虑可能的原因，这样才能从病因上解决问题。而且，有时候胃肠的症状重叠在一起不好辨认，加上调节胃肠道的神经并不像躯体神经那么精确，哪里痛就说明哪里有问题——有时候明明是肠子的问题，你却感觉是胃不舒服，这需要借助医生的综合判断。
许多人的肚子并不是一直闹腾，而是时好时坏。对于这类患者一般需要用药2周左右才能明显见效，以后则可以有需要时再吃。
功能性消化不良的症状多与进餐有密切关系，因此什么时候吃药就决定有什么效果。比如，胃动力药吗丁啉、莫沙比利、胃复安等，须在餐前15-30分钟服下，才能让胃提前开始它的蠕动。胃黏膜保护剂，应在空腹时服用，才能保护胃黏膜免受过多胃酸的侵袭。助消化药如一些消化酶，最好在进餐时服下，使其与食物混合在一起，协助食物的消化。
心情好，胃肠好
很多人有这样的体会，工作紧张时，几个小时过去了，感觉胃里的东西好像没有动过。这是因为管理胃的交感神经兴奋，而副交感神经被抑制，于是唾液、胃酸分泌减少，消化和蠕动也都减缓。肠道也同样受这些神经的控制，因而很多工作繁忙的白领都有便秘问题。而更让人难受的，不是肠道懒得动，而是动得太厉害，这带来的后果就是肚子痛，或者需要狂跑洗手间。很多学生每到大考前都会腹泻，就是心情紧张的结果。所以，放松心情也是功能性胃肠病的治疗方法之一。不过，功能性消化不良或肠易激综合征的病人，本身遇事就容易紧张或有抑郁倾向。焦虑抑郁与胃肠道症状可谓互为因果，用消化科医生的话说，这些人一般都“难以说服”。
好在，这也不是没有办法的事情。如果患者的确紧张焦虑得厉害，可适当加一些抗抑郁或抗焦虑，甚至只是辅助睡眠的药物，这样能使症状得到改善。
胃肠神经官能症怎么办
1.保持乐观积极的心态
患者如果在生活遇到了什么烦心事，一定不要自己憋在心里，最好学会自我调节，将不良情绪及时的疏泄出来。平常也可以找朋友进行倾诉，聊聊天等，直到把不开心的事情全部发泄出来为止。
2.适当的进行体育锻炼
对于一些没有出现营养障碍的患者来讲，最好没事的时候多出去走走，适当的参加一些体育锻炼，劳逸结合。不但可以强身健体，还能起到调节神经，舒缓压力的作用，对于胃肠神经官能症的缓解也是十分有帮助的。
3.合理安排饮食
生活中大家一定要养成良好的饮食习惯，均衡营养，注意维生素、蛋白质以及矿物质的摄入，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，避免吃一些过于辛辣、油腻以及生冷的食物或者咖啡、浓茶等饮品，以免不利于消化，加速胃肠神经官能症的形成。
专家提醒：
上班族要善于控制情绪，建立良好的生活习惯，处事豁达大度，不钻牛角尖，这样才能有助于恢复正常的胃肠功能。当遇到情绪不安与焦虑时，不妨找好朋友说说，或找心理医生去咨询，甚至可以一个人面对墙壁倾诉心中的郁闷。把想说的说出来，心情就会平静许多。
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