叙事医学,医学叙事10晕针

听着听着课,自己被当成教具抬到课桌上让老师给同学们讲解,是个什么体验?

我就经历了这样的体验。

话说我们大学的课程中,有一年中医学的课程,其中就要学习祖国医学的精华——针灸。

在一堂针灸科上,老师讲解完了扎针的各种知识,最后就是临床实践:扎针,扎自己!

我猜想老师给我们布置这个实践作业,有多重考虑,一是自己扎自己身上穴位,疼不疼自己心里有数,不会下狠手,不会胡乱扎,一是能够更好地体验扎针手法:“进、退、捻、捣、留”是一种什么样的体验,能够更好地实践教学。当然,老师也不可能找到这么个活道具让所有同学(我们大课一百多号人)轮流扎一遍。

选穴:足三里。

这是个万金油穴位,有病治病无病强身那种。按照中医理论,足三里穴具有健脾和胃、扶正培元、通经活络、升降气机的功效。临床当中足三里穴主要用于治疗胃痛、呕吐、便秘、腹胀、腹泻等肠胃诸疾。同时足三里穴是所有穴位当中最具养生保健价值的穴位之一,经常按摩该穴,对于抗衰老、延年益寿大有裨益,号称强身健体的长寿穴!

每人一枚银针,自己找好穴位(膝盖骨外侧下方凹陷处往下约四横指就是足三里的位置),开扎!

没有哪个同学不好奇,也没有哪个同学不勇敢的,大家手头银针都扎进了自己的足三里穴位。然后各种手法开始尝试。

然后我就眼前一黑,人事不省了。

据同学事后给我描述,先是邻近的同学向老师报告了,然后老师晃晃悠悠走过来,叫来几个强悍的同学:“把他抬课桌上平躺”。随后就转身向所有同学大喊一声:“来来来,都过来看看,这就是我刚才讲的扎针的并发症:晕针”。老师一边把着我的脉,一边继续吆喝:“看过的同学往外走,让后边的同学也看看”,我就这样在课桌上直挺挺躺着被同学围观,调皮的同学还指指点点评价一下:这娃还挺胖的。

就这样,我成了教具,众多男女同学轮流“参观”我一遍。同学们轮流从我躺着的课桌前依次走过,除了没有眼泪和嚎啕大哭,那情形简直就跟某种告别似的,大家可以脑补一下这种场景。参观完了后,老师在我的几个穴位拿捏几把,我就忽忽悠悠地醒转过来了。据说前后也就是几分钟的事。

这件事成了校园传说,我承包了同学们至少一个学期的笑点。一旦我学习成绩好点,体育课跑的快一点,同学们都会取笑我:“你是被老师打通过任督二脉的!难怪那么厉害!”

咱说一说晕针是什么回事。先要说明一下,扎针疼是每个人都能感受到的,而晕针不是每个人都会有的,只有少数人出现,所以不用过分担心。

晕针是指在针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心,甚至晕厥的现象。晕针通常是因为患者体质虚弱、精神紧张;或饥饿、大汗、大泻、大出血之后;或体位不当;或者在针刺时手法过重造成。

有学者总结了晕针的原因包括以下几个方面:

1、体质原因:临床多见的是体质虚弱,饥饿,疲劳者易发生晕针;其次是过敏体质、血管神经机能不稳定者。

2、心理原因:多见于初次针灸者,由于缺乏体验,而产生恐惧、畏痛、心情紧张等情绪。

3、病理原因:平素有植物神经功能紊乱者,特别是有直立性低血压史或神经官能症史者多易发生晕针。

4、刺激原因:穴位刺激过强,可致晕针。所谓过强,因各人情况不一,很难度量比较。一般在敏感点施针,或采用特殊手法(手法过重)等容易出现晕针。

5、体位原因:以立位及坐位发生晕针者多见,但也有卧位晕针的。

6、环境原因:环境和气候因素也可促使晕针,如气压低之闷热季节,诊室中空气混浊,声浪喧杂等。

晕针后怎么处理呢?常用的处理办法有以下几条:

1、立即起针,让患者平卧,头部放低,让患者喝点温水,或者糖水。

2、情况比较严重的,可以用指掐或针刺人中、内关、足三里等穴,或者灸百会、关元等穴位。

3、因体位改变导致的晕针,要调整回原体位,然后再出针。

4、如果患者症状比较严重,要送急诊科急救,避免出现生命危险。

患者晕针的因素里,有很多是可以避免的,所以在针刺前一定做好准备工作,做好心理疏导,做好询问工作,在针刺时要避免手法过重,及时观察患者的情况。

晕针最容易与晕血症状混淆。晕血(晕血症)又叫“血液恐怖症”,是指病人由于见到血液而产生的晕厥现象,主要表现为头晕,恶心,目眩,心悸,继而面色苍白,出冷汗,四肢厥冷,血压降低,脉搏细弱,甚至突然意识丧失。我有个同学就在实习上手术台时,突然“咚”的一声毫无预兆地倒在地上,带教老师嘟囔了一声:又是个只能干内科医生的料子。也不理睬直挺挺躺在地上的同学,只是叫台下护士弄瓶葡萄糖水过来,喂进去不到10分钟,醒了。(事后我们也懂了,晕针也好晕血也好,先把他放平躺了,在低血压的过程中保障脑部供血,很快就能醒转过来,不需要拍拍打打喊着:“同志,你醒醒!”,那都是拍电影为了烘托气氛的手法)

再说说我的晕针,我其实在高考体检时就晕过一次,抽血化验时眼前一黑就人事不省了,据说还用上了肾上腺素。当时以为是因为空腹抽血才晕的,并没有当回事。直到针灸课上又晕一回,我知道我比别人特殊一点了。但是我体会晕针也是一种心理障碍,医院实习过程中,凭着我粗大的手背静脉,我积极地给护士们当训练静脉穿刺的志愿者,经历了一次又一次血管穿刺后(类似脱敏疗法),逐渐克服了针刺后晕针的毛病。此后虽然曾经有过扎针后的心慌、恶心等不适感,但是再也没晕倒过。经过了无数次历练,我觉得我应该能经受得了扎针的考验了,医院组织献血,仗着自己还年轻力壮,我勇敢地跨上了献血车,血站工作人员例行公事地询问既往病史,我说道我曾经晕过针,抽血那漂亮的妹子说:“下车去吧,我这是献血车,不是抢救车”。我就这样被淘汰出局了。

晕针不是病,晕针者需要有个正确的心态和应对措施。

晕针也吓人,需要目击者正确对待和及时施救。

希望此文对晕针者或者看见晕针者的人会有所帮助。

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