讲解人：郭会伦
文字编辑：贾佳
本节主题：中国精神分析的发展与现状
及弗洛伊德与神经症
（中篇一）
所谓神经症即：神经性的症状，大家可以直观的理解，有些人被我们戏称为神经性胃炎、神经性头痛、神经性皮炎等等，指的是他没有器质性病变，而且不受人控制，既不受当事人控制，更不受医生控制。
但是它就会在特定的刺激下出来，出来之后就真的像是身体部位出现了器质性病变一样，甚至更深，所以这是神经症，琢磨不定的、不靠谱的。我们现在能够理解了，所谓的神经症就是一种心理障碍。
大家可以简单的理解，人的内心的深处，深到什么地步呢？
我们的大脑控制不住，意识不到，扫描都扫不到。我们的大脑够精密，但也不是万能的，扫描不到我们内心最深的地方，那里有一些让我们痛苦的、害怕的、羞耻的，超出了我们承受范围的创伤体验。
这些东西在特定的刺激下就会出来，它从一个没有被我们命名，不被我们控制管理的地方出来。一旦出来之后，就胡冲乱撞，我们完全拿它没办法，旁边的人也会觉得我们疯了，这就是对神经症大概的解读。
精神分析之所以称之为深度心理学，就是它能对神经症或者一些神经症性的种种症状进行解读。而且经过一百多年的临床实证，它是有效的，它的解读也是靠谱的。
（图片来自网络）
弗洛伊德与神经症，我愿意先从弗洛伊德大概的职业发展谈起。
弗洛伊德并不是大学选专业的时候就一头瞄着神经症了，那个时候还没有这个专业。只有一个词叫癔症。但是针对癔症的疗法，还有我要是一个癔症工作者，从来没有人敢想。
虽然说已经有一个名词叫癔症，但是没人愿意宣称自己是一个癔症工作者。那个时候的治疗有水疗、电疗、冷水疗、热水疗、电疗、运动疗还有后来比较盛行的催眠疗。
当时的癔症是什么表现呢？
记载里比较多的，比如说有的人突然不能喝水了，有的人突然半侧的躯体不能动了。有的人总是不敢晚上睡觉，有的人突然老是腹痛，有些人出现一些我们现在称之为强迫性重复的行为等等，还有一些人会出现恐惧发作。现在我们可以给它更具体的一些评估，但那个时候几乎通通称之为“神经性焦虑”，或者干脆就称之为“癔症”。
那个时候的治疗，没有专业机构，心理科、精神科、心理医学科、精神医学科。医院有这样的一个科，甚至没有个人开业的，技术手段也没有。
弗洛伊德不是最早做神经症心理治疗的，其实比他早的是布洛伊尔。布洛伊尔也不是心理医生开业的，他开业对外宣称自己是维也纳医学院的教授，是神经病理学家，医院的话，他应该在神经内科、神经外科去工作的，所以他不是心理工作者。
所以可以这样讲，弗洛伊德面临的局面跟我们面临的完全不同。我们现在有国内外的前辈留下的专著、书籍。那个时候弗洛伊德什么都没有，弗洛伊德也根本听都没听过。
他一度想当律师、法官，想研习哲学。后来他比较有兴趣的是想成为一个科学家。弗洛伊德确实算是个科学家，他的精神分析也带有很明显的科学研究味道。
（图片来自网络）
但是他们家搬到维也纳后，家境有点不好。还有他大学毕业之后认识了他的未婚妻，这个小伙动情了，他需要和自己的未婚妻结婚、需要养家，他需要钱，他就被建议不要去做研究，离开实验室，去个人开业。
所以他在这种情况下又去接受医生的专科训练，这样一来他有医院。一战爆发之后，总医院里成熟的医生被抽调到前线，结果他刚到临床不久，他就临时当起了科主任。
从前线过来的一些士兵得了炮弹综合征，还有社会上本来就有的癔症患者，弗洛伊德见识到之后，一下子就被吸引了。他很奇怪这些人为什么会有这种表现？为了研究这些人，为了治好这些人，弗洛伊德的机会就来了。
他自己曾经用了很多方法，比如说用可卡因为他的好朋友，也为很多病人去治疗。确实发现可卡因能够刺激神经，让一些人的痛苦消除了，但是几乎都复发了。
在这种情况下，他对癔症产生了很浓厚的兴趣。后来他去法国学了几个月，找夏科。夏科医院收容了六千个病人，医院差不多是巨无霸了，那里边有大量奇奇怪怪的症状表现，都是神经症。
所以弗洛伊德去那边，专门学了催眠等等。他认为他对于癔症学有所成了，就个人开业，开业之后就碰到问题了，他给他的这些来访者做催眠、各种治疗，确实会有效果，极个别的人不能够被催眠，但问题是被催眠之后几乎无一例外的都复发了，所以他就很苦恼。
另外一点，他在工作当中碰到了好几个人震撼性的指点。来自于他的几个病人，比如第一个就是艾米冯太太，弗洛伊德跟她工作的时候，她就有几次这样说：“你不要碰我，让我自己想，让我自己说，不要告诉我这个东西从哪儿来的，是怎么发生的，你让我自己想，我想到了告诉你。”
弗洛伊德就觉得这是震撼性的时刻，跟他原来接受到的训练是不一样的，和催眠是不一样的。他在想意识里有那么一个角落，这里全部是黑暗的、肮脏的、没有次序的，这些人完全不能够控制这个角落，但偏偏这个角落里的一些东西会出来影响这些人，那里才是他们真正的故事。
如何知道这些故事就是一个巨大的历史机会。如果说我能够找到这样的一个途径，能够到达。他们当时称之为第二意识，现在称之为无意识。对无意识的发现将会是人类探索自身历史里最了不起的一个壮举。
弗洛伊德很感慨，为什么那些前辈夏科、布洛伊尔、伯恩海姆只做催眠却不往下探索呢？在当时弗洛伊德会说，这些革命先驱都是在革命要成功的终点前停止前进了，也许他们这些人没有发现无意识的重大的意义，也许有别的原因，
但无疑现在这个历史机会就是到了弗洛伊德的面前，他很兴奋，弗洛伊德说这是一种颤栗性的兴奋，是会让他恐惧的，他认为他将要发现人类巨大的秘密、真相，所以他兴奋到了极点。
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