卡伦·霍妮把神经症患者内心冲突的倾向分为三种：屈从型、攻击型和孤立型。这三种倾向同时存在于神经症患者的人格当中，只是有主有次。本篇主要讨论，当孤立型人格占据了主导地位，神经症患者会有怎样的内在逻辑和外在表现。
和屈从型、攻击型类似，孤立型指的是神经症患者在应对外部世界时所采用的一整套防御机制与手段。但三种类型中，孤立型有自己的独特之处。如果说屈从型博取世界对他的喜爱，攻击型获取世界对他的臣服，那么这两种类型其实还是在以一种参与到世界中去的方式，在处理自己内心的冲突。而孤立型，与他们不同，是以一种消极参与的方式与世界互动。他是对内心冲突彻底的逃避，是对整个世界背过身去，从而让内心的冲突完全无法发生作用。
正常人同样需要孤独，但他们渴望的是一种“富有意义的孤独”，这绝不是孤立型的表现。多数神经症患者不敢深入自己的内心，从而失去了一种享受孤独的能力。当他们与他人的关系中出现了难以忍受的紧张、窘迫、矛盾，而孤独主要是为了避免这种冲突时，这才是神经症的表现。
如屈从型和攻击型，分别对爱和财富权力有着强迫性需求一样，孤立型对自身的隔离状态有着强迫性需求。正常人独处，通常是希望用这孤独来做点什么，比如思考，比如阅读，一旦做这些事的需要得到满足，他们可以随时脱离孤独的状态，走出去与人进行亲密的接触。但孤立型的人做不到，因为孤独的状态就是他们追求的目标，除了孤立地生活在这个世界上，他们没有其他的和这个世界相处的方式。任何打破孤独状态的人和事都会引起他们的焦虑和烦躁。
孤立型所独有的特征之一乃是对自我的疏离。他对自己的感情麻木不仁，漠不关心，对自己的内心世界缺乏兴趣（爱做心理测试和热衷星座运势可不算对自己的内心怀有兴趣），他们常常是自己内心冲突的观察者，讥讽者，施虐者，但偏偏不是沉浸其中的体验者。他压抑自己的感情，否定它的存在，因为它们对他所坚守的信念会带来毁灭性的破坏。
孤立型的特征之二便是与他人始终保持感情的距离。他们有意无意不让自己与他人发生过于密切的情感联系，无论是爱情、友情、工作、竞争。他们好比在自己身边画了一个圈，外人不准进入。一旦外人越过这条线，他们便焦躁不安，食不下咽。
屈从型、攻击型和孤立型，这三种类型代表了神经症内在仇恨与对外敌意的不断攀升。屈从型还承认情感的存在，向外索求感情，只是他隐藏不住自己的基本敌意，只能以一种病态扭曲的方式，向他人索要。攻击型的内心壁垒相对更高，防御机制更强，他通过征服击败他人来获取成就感，用一种更委婉更曲折的方式来表现敌意。而孤立型，不同于前两者，他根本就不让自己有机会表现敌意，他努力把自己与外界的情感联系切断，认为这样就可避免一切的冲突和失败。
孤立型在错误的方向上，比屈从型和攻击型走得要更远，也更坚决。他窒息自己情感需要的做法，会带来极严重的后果。孤立型常常会在屈从型和攻击型之间摇摆不定，我们会听到他一会儿说，“我很欣赏人与人之间的真情，我希望自己也能有那样的关系，我感觉自己完全具备得到那样情感的条件”，一会儿又说“我觉得人和人之间的感情，是天下间最不牢靠的东西，只有钱只有地位，不会背叛我欺骗我”。但这往往都是一种为了保持孤立的说法，孤立型会很巧妙地、连他自己也意识不到地运用这种说法，来逃避无论是感情还是财富方面与他人的接触。比如，当他感情失败，需要窒息自己的情感需要时，他就强调钱，当他事业平庸，逃避与他人竞争的时候，他又会开始强调人情。孤立型极难做到的一件事，就是感受自己的需要。他已经把自己推开得太远、太久了，以至于完全听不到自己真心发出的声音。
最后，我想重申一下屈从型、攻击型、孤立型这三种分类的价值。我们不能简单因为在自己身上发现了相同的特质，就将自己归类为某种类型的人格。因为这里的每个类型，乃是代表神经症的的一种倾向。正常人身上，也会轻微地存在这三种倾向，只是程度不如神经症患者那样强烈，困扰远不如他们那样多。而在神经症患者身上，三种倾向有主有次同时存在。我们也不能仅凭自我感觉，就轻易下定论说自己是什么类型的神经症。人的心理世界浩瀚复杂，一切都需要全面谨慎的诊断，需要长期的接触和私人化的分析。
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