森田与新森田疗法

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森田疗法与新森田疗法

森田疗法的创造

森田正马在年前后正式创造出神经症的特殊疗法——森田疗法。经过长达数十年的摸索,森田搜集了各种国内外有关文献资料,并经过一番推敲和亲身实践,从当时的主要疗法中汲取精华,创造他自成体系的精神疗法,实属划时代的业绩。

什么是森田治疗

森田神经质是成人的神经症,用森田的理论可以解释,主要是神经症症状。癔症是孩子或者是人格不成熟者所产生的神经症,除精神症状以外,还有各种身体症状,幻觉,妄想,意识障碍等的所谓重症的症状,用森田的理论不能解释。心因性反应是心理的休克,表现精神病样症状,仅仅用心理治疗难于治愈。如上所述,(森田)神经质是心因性疾病的一部分,实际上临床上很多见,可以说是心因性疾病的大多数。因此,森田疗法是对(森田)神经质的治疗,认为是对神经症的特殊疗法也并不过分。

森田根据症状把“神经症”分成以下几类:

(1)普通神经质(所谓的神经衰弱)失眠症、头痛、头重,头脑模糊不清、感觉异常、极易疲劳、效率降低、无力感(脱力感)、胃肠神经症、劣等感,性功能障碍,头晕,书写痉挛,耳鸣,振颤,记忆不良,注意力不集中等。

(2)强迫观念(恐怖症)对人恐怖(脸红、对视、视线、自己表情恐怖等),不洁恐怖,疾病恐怖,不完善恐怖,阅读恐怖,卒倒恐怖,外出恐怖,口吃恐怖,罪恶恐怖,不祥恐怖,尖锐恐怖,杂念恐怖,高处恐怖,确认癖等。

(3)发作性神经症(焦虑性神经症)发作性心悸亢进,焦虑发作,发作性呼吸困难等等。

森田疗法与精神分析有很多不同之处,但最大的不同点是它不管过去如何,而是重视现实生活,是通过现实生活去获得体验性认识,把自己划入健康人的范围,追求健康人的生活态度。森田疗法也有行为疗法的一面,但不是设定实验场面,而是在实际生活中,以目的、行为为标准进行生活。

森田疗法的不同看法

作为森田的高徒与东京慈惠,高良武九在之后继承了森田疗法,但同时也在对其进行不同的研究,成为了新森田疗法的先驱者,但也因此在许多问题上与森田学派具有着不同的看法。

例如:在神经质者(高良将神经质看作一种病症,而森田学派不以为然)的失眠症状背后,支配其的是“失眠恐怖”而非真正意义上的失眠,是由于神经质者对于自身状态的焦虑进而产生的主观虚构性才导致了失眠现象。神经质者对于负面疾病会有过度敏感与过度防御所以才会产生失眠之类的现象。

学者田代信维从生理学角度来探讨新森田理论,并引用Maslow,A.H的欲望阶段来说明森田疗法对于神经质症的烦恼变化过程,如下图。

治疗方法

首先森田疗法的基本方法是住院治疗,对于患者首先说明是一种轻微的心理疾病,概要治疗过程:绝对卧床,在治疗期间断绝与外界联系。

主要的治疗分为三期——第一期、卧床疗法。将患者隔离起来,禁止其与他人会面、交谈、娱乐,除进食和大小便外绝对卧床,通过强制静卧除去复杂外界刺激,该期时长一周。

第二期、隔离疗法,同样禁止交际、谈话、外出,卧床时间限制在7、8小时,白天一定要接触户外新鲜空气和阳光,并开始写日记,读一些简单的读物。该期持续一周。

第三期,可让患者随意选择如割草、挖沟、庭院劳动等简单活动,阅读上可以扩展到历史、传记等读物,但仍禁止交际和娱乐,该期持续1-2周。

森田疗法的适应症包括失眠症、死亡恐惧症、社交恐惧、性格郁闷丧失自信等,在具体案例实施治疗,症状改善明显。

关于森田疗法的治疗效果可用各种心理检查、电生理检查、生物化学检查来验证,森田疗法有效已被持续证明。

据调查结果证明,森田疗法与其他精神疗法相比,治疗效果显著提高。而且,作为接受森田疗法的患者,有些学者指出有某些偏离的人格特征,的确在一部分患者中有精神病质的人格。

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