第六章精神分析的疗效:自体心理学对治疗进程的重估(2)P-
理解、解释,以及错误的解析对治疗的影响(第二个问题)
如果俄狄浦斯神经官能症是由于俄狄浦斯发展阶段童年环境的自体客体功能缺陷引发的,算是特殊的自体障碍,那么自体心理学的特殊治疗方法是否适用呢?
科胡特认为,即使对患者的病理理解和治疗过程可能有错误,但分析情景和分析师对患者的可靠回应已经能够获得比较好的治疗结果了。此处科胡特举了一个分析师对患者做口欲期解释的例子,他认为分析师的解释很牵强,但是这个回应仍然引发患者非常好的回应。科胡特又对这个案例提出了另外两种解释的方式,但他最后强调,重点是患者感到被理解,以及这种感受与事实并不冲突。我们面对的不是哪一种分析更正确的问题,可能上述三种解释都不切题,具体情况需要分析师对患者长久共情之后来判定。
科胡特也从他的临床实践中发现,他对患者的理解是表面的,而患者自己的理解是深层的。分析师做出的解析是否正确,要取决于患者从这个解析中感受到的本质的意义是什么。治疗行为的两个要素,一是理解,二是解释,仅仅依靠亲切、友好的态度是不够的。
自体心理学对精神分析的贡献如下:
1)强调了a.贴近经验的理解和b.以多少远离经验的动力学和起源学术语来解释这些资料,这两点的重要性
2)指出了转变内化过程的中心地位
3)说明了心理健康的本质和精神分析治疗的目标,即个体拥有自体从一极到另一极的成片的功能连续体
从上述三个主要贡献审视自体心理学的治愈过程,科胡特认为通过共情,分析师能够越来越接近患者。而分析师可以运用的理论越广,他就越不会被特定的理论限定住,能够更好的解释患者的经验结构。上文中分析师对患者做口欲期解释的例子,科胡特对比了经典精神分析、克莱因派和自体心理学对这个案例的理解,分析了为什么患者会觉得弗洛伊德派的分析师的共情领悟比克莱因派的更不准确。
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这一段里面还有很多东西没读懂,纯粹从文本上来分析只能理解到这个程度,或许未来重读的时候就能有新的感受了吧。
但这段让人感到安心。有时候和同行一起讨论案例,对同一个案例,大家分析的角度都不一样。最开始听的时候内心总还有想要判断出来谁对谁错的心,时间长了这个心也渐渐淡了,无论什么样的分析都像是打开了一扇新的门。就像科胡特所说的,如果咨询师过于执着于某一种理论,最终也只能受困于这种理论。理论必不可少,但更重要的是你面前这个鲜活的、立体的,丰富的人。来访者才是“永远正确”的吧。
大天天的书房
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