重难点解析2690项症状清单SCL

1.测验材料

90项症状清单(SCL-90)又名“症状自评量表”,由德若伽提斯编制于年。本量表共有90个项目,包含有广泛的精神症状学内容,从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等,均有涉及,并采用10个因子反映10个方面心理症状情况。

2.适用范围

(1)在精神科和心理咨询门诊中,作为了解就诊者或咨询者心理卫生问题一种评定工具。

(2)医院中,常以SCL-90了解躯体疾病患者精神症状。

(3)应用SCL-90调查不同职业群体心理卫生问题,从不同侧面反映各种职业群体卫生问题。

3.施测步骤

(1)在开始评定前,先由工作人员把总的评分方法和要求向受测者交代清楚,然后让其做出独立的、不受任何人影响的自我评定。它的每一项目均采用5级评分制,1代表没有,自觉无该症状。2代表很轻,自觉有该症状,但对受测者并无实际影响或影响轻微。3代表中度,自觉有该症状,对受测者有一定影响。4代表偏重,自觉常有该症状,对受测者有相当程度影响。5代表严重,自觉该症状频率和强度都十分严重。

(2)对于文化程度较低的自评者,可由工作人员逐项念给他听,并以中性、不带任何暗示和偏向方式把本身意思告诉他。

(3)评定时间范围是“现在”或“最近一星期”实际感觉。

(4)评定结束时,由本人或临床医生逐一查核,凡有漏评或重复评定,均应提醒自评者再评定。

4.测验记分

SCL-90统计指标主要有两项,即总分和因子分。

(1)总分

90个项目单项分相加之和,能反映病情严重程度。

阳性项目数:单项分≥2的项目数,表示受测者在多少项目上呈现“症状”。

阴性项目数:单项分=1的项目数,表示受测者“无症状”项目。在这里需要理解的是所有的项目不是阴性项目数就是阳性项目数,所以阴性项目数和阳性项目数之和等于总的项目数,即90。

阳性症状均分:(总分-阴性项目数)/阳性项目数,此公式可以这样理解:阳性症状均分等于阳性项目总分除以阳性项目数,阳性项目总分等于总分减去阴性项目总分,阴性项目总分等于阴性项目数乘以对应项目分数,因为阴性项目数得分为1,所以就有了阳性症状均分=(总分-阴性项目数)/阳性项目数。

(2)因子分

共包括10个因子,可以用因子分了解受测者症状分布特点,并可做廓图分析。

5.结果解释

按全国常模,总分超过分,或阳性项目数超过43项,或任一因子超过2分可考虑筛选阳性,需进一步检查。

6.各因子名称、所含项目及简要解释

因子

解释(因子分≥2)

躯体化

主观躯体不适感,包括心血管、胃肠道、呼吸等主述不适及头疼、背痛、肌肉酸痛和焦虑其他躯体表现

强迫症状

明知没必要又无法摆脱无意义思想、冲动,还有一些比较一般感知障碍,如脑子“变空”“记忆力不好”

人际关系敏感

某些个人不自在感和自卑感

抑郁

抑郁苦闷感情、兴趣渐退、缺乏活动愿望、丧失活动力

焦虑

无法静息、神经过敏、紧张

敌对

主要从思维、情感和行为三方面评定厌烦、争论、摔物,不可抑制冲动

恐怖

传统恐怖状态或广场恐怖或社交恐怖

偏执

主要指思维方面,如投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想、被动体验与夸大

精神病性

幻听、思维播散、被控制感、思维被插入等反应精神分裂样症状项目

其他

反映睡眠及饮食情况

7.注意事项

(1)量表缺乏“情绪高涨”“思维飘忽”等项目,使其在躁狂症或精神分裂症患者中受限。

(2)筛选阳性只能说明病人可能患有心理疾病。要做出心理疾病诊断,必须进行面谈并参照相应疾病诊断标准。

◆考试真题节选(理论)

单选题

1.SCL-90共有90个项目,每个项目采用的均是()级评分制。

(A)2(B)3

(C)4(D)5

2.SCL-90评定的时间范围是()的实际感觉。

(A)现在或最近一月(B)近两周以来

(C)现在或最近一周(D)近三个月来

多选题

1.下列量表名称中,属于SCL-90因子的包括()。

(A)精神衰弱(B)精神病性

(C)精神病态(D)强迫症状

2.SCL—90的因子包括()。

(A)抑郁(B)轻躁狂(C)敌对(D)精神病性

◆真题解析(理论)

单选题

1.D。本题主要考查了SCL-90评分。SCL-90采用5级评分制。

2.C。本题主要考查了SCL-90评定的时间范围。SCL-90评定的时间范围为是“现在”或“最近一星期”。

多选题

1.BD。本题主要考查了SCL-90的因子。SCL-90有10个因子,分别是躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他。

2.ACD。本题主要考查了SCL-90的因子。SCL-90有10个因子,分别是躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他。

阳性均分怎么算呢?

1、这个测验叫90项症状清单,意思就是有90项。阳性项目和阴性项目加起来就是90。当我们知道阳性项目数,或者阴性项目数,是不是就可以求出另外一个项目数量了呢?我们看上题,阳性数目数是57,阴性项目数是不是90-57=33。

2、阴性项目都是1分!1分!1分!重要的话说三遍。那么,有多少个阴性项目数,阴性项目的总分就有多少。上题算的阴性项目数是33,则阴性总分也是33分。

3、算阳性的均分。总分是,阴性总分是33,那么阳性项目数的总分就是-33=分。而阳性项目数是57项,均分就是除以57等于4.14。

简单的来说:阳性项目均分=(总分-阴性项目数)/阳性项目数=(-33)/57=4.14

你会了吗?

更正:

重难点解析(23):确定造成求助者心理与行为问题的关键点,编号应该为(24)

如何查看1-25的重难点解析。

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