她是一家美甲店老板,30岁,最近老是睡不着觉,胡思乱想,心里的烦躁难以形容。特别是因为疫情宅在家里,有关疫情的报道不断引起她的担心、恐惧,而因为疫情美甲店歇业了小半年,最近开业了但生意一直不好。恰巧一个月前她又患上了感冒,就开始担心自己得了新冠肺炎,到医院检查,排除新冠肺炎后心情才放松一点,却一直担心自己哪一天真的会感染上,怕传染给孩子和家人,反复洗手、消毒。听到孩子哭,就心跳加速,大脑一片空白,又担心自己会得神经病,怕犯病对孩子造成伤害。这种情况已经严重影响了她的生活和工作。
这是市五院精神科专家黄平主任最近接诊的一名患者。经过黄主任仔细问诊和相关检查,结合心理量表测试结果,这位患者被诊断为焦虑症,开始接受正规治疗。
黄主任讲到,焦虑症分为急性焦虑症和慢性焦虑症,我们俗称的焦虑症通常指的慢性焦虑症,又称广泛性焦虑症。起病缓慢,是以经常性的多虑心烦、过分担心和紧张不安为特征的神经官能症。有研究报道,焦虑症的患病率在一般人群中为5%左右,女性是男性的2倍。
焦虑症的病因既有生物学因素,也有心理社会因素。
生物学因素一是遗传,焦虑性人格的人在应激状态下和不良处境时易发生焦虑,焦虑人格与遗传密切相关,近亲患病率15%,显著高于普通人群患病率5%;二是神经生化,研究发现焦虑症与脑内的神经递质五羟色胺、去甲肾上腺素功能不平衡有关。
在社会心理因素方面,焦虑的产生是一种条件反射,是患者对既往获得的经验如可怕的情景产生的条件反射。
焦虑症主要表现包括:
精神上的焦虑。过度担心是焦虑症状的核心,表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件经常担心,表现为自由浮动性焦虑、预期焦虑、警觉性增高。
躯体性焦虑。表现为运动性不安与肌肉紧张,运动性不安可表现搓手顿足、不能静坐,肌肉紧张表现为主观上的一组或多组肌肉不舒服的紧张感,多见于胸部、颈部及肩背部肌肉,紧张性头痛也很常见。自主神经功能紊乱,表现为:心动过速、胸闷气短、头晕头痛、皮肤潮红、出汗、口干、胃部不适、便秘、尿频等,常伴发失眠、抑郁、恐惧、强迫等症状。
谈到焦虑症的治疗,黄主任特别强调,患者一旦觉察到自己有焦虑情绪,持续存在且对自己的生活质量和工作效率带来影响时,医院的精神科或心理科就诊,接受专业的、规范的药物治疗和心理治疗才能获得最佳治疗效果。
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