啥是胸痛？
先知道胸是啥样吧~~（阅读这句话时请自带去污粉！）
胸痛是胸部的疼痛感。可以由胸廓或胸壁疾病引起，也可来源于胸腔内脏器病变。此外，腹部病变也可引起胸痛。至于，啥也不说了直接上图^^
是不是跟想象的有距离~~没想到我是这样的主页菌吧啊哈哈哈！！！
为啥胸痛？
只有心脏病吗？同学你国产剧看多了吧！！
1．胸壁病变:常见的急性皮炎、皮下蜂窝组炎、带状疱疹、肌炎及皮肌炎、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤，急性白血病。
2.心血管系统疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛，心肌梗死）、心肌病、二尖瓣、主动脉瓣疾病、急性心包炎、夹层动脉瘤及神经症。
3.呼吸系统疾病：肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死、肺癌、自发性气胸、胸膜炎。
4.纵隔疾病：急性纵隔炎、纵隔肿瘤、纵隔气肿、急性食管炎、食管裂孔疝、食管癌等。
5.其他：过度通气综合征、痛风、膈下脓肿、膈疝、肝脓肿、脾梗死等。
胸痛啥感觉？
没感受过不敢乱说，反正男神老师的比喻是大象胸前站，胸口碎大石……
1.发病年龄
青壮年：结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎/心肌病、风湿性心脏病
40岁：心绞痛、心肌梗死、支气管肺癌
2.部位
胸膜炎、自发性气胸：患侧
带状疱疹、肋间神经痛：支配区
心绞痛、心梗：心前区、胸骨后，放射左肩、臂、颈
夹层主动脉瘤：胸背部，放射至腰腹、下肢膈下脓肿、膈
胸膜炎：患侧下胸、放射肩、颈食管
纵隔疾病：胸骨后
肺上沟癌：肩部、腋下为主，可向上肢内侧放射
3.性质
带状疱疹：持续刀割样、烧灼痛
肋间神经痛：阵发、刺痛、灼痛
心绞痛、心梗：压榨样、窒息感（恐慌、濒死感）
自发性气胸、干性胸膜炎：撕裂痛
食管炎：灼热痛
肿瘤：闷痛
夹层动脉瘤：背部撕裂样剧痛
肺梗死：突发胸部剧痛或绞痛
4.影响因素及持续时间：
心绞痛:紧张、激动、劳累诱发，阵发数分钟,休息或服硝酸甘油1～2分钟缓解；
心梗:多于清晨发作，诱因不明显，持续数数日，服硝酸甘油不缓解
自发性气胸:屏气、剧咳、用力诱发,持续性
胸膜炎:深呼吸、咳嗽加剧,持续性
纵隔、食管炎:吞咽时加重,持续性食管炎服抗酸药可缓解
胸痛还能咋地？
你以为这么痛痛就完了？不！胸痛能上天！！
胸痛有很多伴随症状：
胸壁炎症疾病:伴局部红、肿、压痛、发热
呼吸系疾病:伴咳嗽、咯血、呼吸困难
心梗、夹层动脉瘤:伴面色苍白、紫绀、大汗,Bp↓，呼吸困难
纵隔、食管疾病:伴吞咽困难
心脏神经官能症:伴失眠、乏力、头晕、头痛
胸痛咋诊断？
你是医学生啊喂，光知道这些可不行~~
问诊要点
1.发病年龄、起病缓急、发生疼痛的诱因，加重与缓解方式。
2.胸痛部位、性质、轻重、持续时间及其放射部位。
3.是否伴有面色苍白、吞咽困难、咽下痛与反酸、咳嗽、咳痰、呼吸困难。
常见的高危胸痛
高危心源性疼痛：急性冠脉综合征（UAP、AMI)
高危非心源性疼痛：主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸
早期识别高危胸痛
识别胸痛的危险程度，早期筛出高危者－绿色通道，规范胸痛的管理，提高胸痛的诊疗效果，减少不良事件，降低医疗费用。
结束语
别看标题！看内容！
胸痛是一个比较危险的症状，希望大家以后在临床工作中多注意！
（来源：8年8班公众平台）
头部白癜风北京治疗白癜风去哪里好转载请注明：http://www.fwoad.com/yfbj/7016.html
