悬葫近四十载，由于天资愚钝，一直没有大的建树，深深地引以为耻。也曾不厌其烦地翻阅典籍本章，希冀觅得若干湮没失传之神方秘技。更是如饥似渴地拜读各位名家的脉案医话，热望领悟其不言之奥、无语之妙。非常遗憾，除了经常陷入惘然迷离之外，几乎一无所得。可能是功利之心熏蒸得自己迷失方位。然集四十年临证之心得，却深深领会到只要辨证精当得法，据之立法、选方、遣药与医嘱，则多获良效，甚则时有神奇之效不意而至。现仅就一贯煎一方辨治诸病分享如下：
一贯煎方出《续名医类案》，具有滋阴疏肝之功效，属补益之剂。其主治肝肾阴虚、肝气郁滞之证。症见胸脘胁痛、吞酸吐苦，咽干口燥、舌红少津、脉细弱或虚弦。亦医疝气瘕聚。现代临床用于慢性肝炎、慢性胃炎、胃及十二指溃疡、肋间神经痛、神经官能症等证属阴虚肝郁者。
病例一：古稀之翁，罹患肺癌二年。因右季肋疼医院，被诊断为“肺癌胸膜转移”、“肋间神经痛”、“抑郁障碍”等，多种治疗手段均罔效。无奈之下，只得求助中医。视之消瘦、精神尚可，两颧浮红，舌体干瘦、苔少。辨之属肝阴不足，络脉失养而投以一贯煎。先五剂而其效不彰，患者有回避之意。但视其颧部浮红隐而不现，舌体干瘦明显改观、细察舌体已有润泽之象、舌苔亦稍稍生长。遂告知药力未臻，但体象显转。鼓励再服数剂以候其效。勉强再服三剂，不意药剂未尽而其效彰显。欣然继服数十剂，右季肋疼痛消失无踪。
病例二：妙龄少妇，受带状疱疹所致之右季肋疼痛数年，医院皮肤科、神经内科及精神心理科，曾予以肋间神经阻滞治疗，西医手段可谓用尽，但就是无法控制疼痛。每至夜深人静时分，该妇则转侧床榻，烧灼、虫噬般疼痛将之折磨得形销骨立，痛甚时呼天抢地、大声哭泣。亦曾就诊多位中医，投以药石均罔然无效。视其体型消瘦，面黄神萎，舌体干瘪、苔少而燥。右侧季肋部衣服摩擦即痛不可支。问之始知，便结溲赤而短。辨之为肝络失充之证，投入一贯煎加减。不意其药后奇效，是夜即安然入睡，翌晨虽仍有疼痛，但尚可忍受。继服斯方两周，伍以诸西药，其胁痛基本消失。
病例三：花甲之妪，妯娌争执拉扯后左季肋疼痛数月，起初并不在意，然一周后疼痛加剧。医院影像学检查未发现异常，骨科诊断为胸壁挫伤而予以对症治疗，但疼痛始终未能控制。就诊某正骨大师，被告知肋骨错位，施以正骨之术后，疼痛加剧，甚至不敢深呼吸、咳嗽则疼痛流泪。该妇性格急躁易怒，时常口渴难忍，然饮水些许即不欲再饮。其脉弦而涩，舌红苔少而干。证属肝阴亏虚，络脉失养无疑，兼以瘀血停留其间。其治非一贯煎莫属，酌入理气活血，通络止痛之味。三剂则痛止，再投五剂则诸苦皆祛矣。
中医之效，苦于缺乏分子机制与细胞效应的阐释，故而其科学依据显然不足。然其临床之效，有目共睹。从分子与细胞层面揭开中药疗效之谜尚需时日。在科学研究尚未突破之际，权把中医疗效视为文化信念驱使的机体自愈不失为中医解嘲之举。期待现代中医传人早日揭开中药、尤其是中药复方制剂的细胞效应与分子机制之谜，实民族文化复兴之追求矣！
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