“木克土”与“木侮土”——肝胃的关系
五行学说有“制化”和“乘侮”两种规律。制化即制约与化生的简称。一方面制约即“相克”，一方面资助即“相生”。乘侮即乘袭与欺侮的简称，一方面乘袭即“相乘”，一方面欺侮即“相侮”。“木克土”属“相克”；“木侮土”属”相侮”，也称“反克”。
临床实际中肝木和脾土有着密切的“相克”“相侮”关系：
由生理而言，肝主疏泄，条达全身气机。
其病理多为肝气郁结，常见情绪忧郁，烦躁易怒，胁肋疼痛，头痛眩晕，苔薄脉弦。
由于木与土的生克关系，木旺必有横逆克土之势。
胃者属土，主受纳水谷，其气主降，受木旺之横逆，其气失降而上逆，症见呃逆嗳气，恶心呕吐，吞酸嘈杂，脘痛纳呆，苔薄黄，脉弦紧。
此乃“木克土”，实质是肝旺胃逆，也称肝胃不和。
胃炎、胃神经官能症、溃疡病、肝炎等病常可见“肝胃不和”证类。
治疗“肝胃不和”一方面要疏肝郁兼清肝火，因为肝郁可以克土，也可化火。另一方面要降胃气，一疏一降，肝胃得和，其效可显。
方宜《伤寒论》的“四逆散”加味。
方中以柴胡为君，疏肝解郁的主药，以醋炒北柴胡为佳。
为避破气太甚，易原方未成熟的幼果枳实，改用成熟的果实枳壳为臣药。
两者互用调理气机，解郁消胀。
生白芍、炙甘草为佐使药，也即《伤寒论》的芍药甘草汤，甘缓止痛，调理脾胃。
再加《丹溪心法》的左金丸，上清肝火，除呕止酸，升清止眩的川芎，降浊止呕的生赭石，开胃导滞的莱菔子。
全方疏肝和胃，升清降浊，配伍精当，实为肝胃不和，“木克土”的有效方。
肝木与脾土的“相侮”关系也十分显著。
脾主运化水谷，转输津精，升举清气。
在病理状态下运化无力，清气下陷，症见脘痛腹胀，纳呆便溏，苔薄白，脉弦细的脾虚表现，“反克“肝木而有胸胁胀满，乳房胀痛，月经不调，太息抑郁，性情急躁，此乃”木悔土”，实质是肝郁脾虚，也称“肝脾不调”。
慢性肠炎、肝炎、胃炎、肠胃神经官能症、乳腺增生、月经不调等病常可见“肝脾不调”证类。
治疗"肝脾不调”，一方面要健脾养血，另一方面疏肝理气。
其代表方是(和剂局方)的逍遥散。
方中健脾和胃用炒白术、云苓。
甘草滋腻碍胃、生姜辛燥助热，均免用。
疏肝解郁单味柴胡醋炒。
当归、生白芍养血柔肝。
薄荷引人肝经。
全方解郁和营，疏肝健脾。
如兼往来寒热，口燥咽干，口疮尿少，心烦失眠，苔薄黄，脉细数，系血虚生热所致，加丹皮、生栀子，成为(证治准绳》的“丹栀逍遥散”。
脘痛腹胀选加川楝子、玄胡，便溏选加木香，煨葛根、车前草；
开胃选加焦三仙、生鸡内金，乳房胀痛选加炒橘核、公英、夏枯草、蛇床子；
月经不调选加益母草、鸡血藤、香附、泽兰。
用逍遥散调和肝脾，均应加用和胃豁达的石菖蒲和行气和血的郁金。
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