神经症性障碍，是指精神方面的原因（心因）产生的精神上的症状或者身体上的症状。
作为个人要因的性格、对欲求不满产生的耐心，以及环境要因（与人之间的社交关系的压力）等都会成为发病的原因。
症状
1.焦虑发作
出现强烈的焦虑不安感，同时伴随着强烈的身体上的症状（心悸、呼吸困难、头晕、恶心、冷汗、头痛等）的出现，同时身体症状的出现又进一步加重了焦虑感。
其本人又经常因为心悸和呼吸困难而感到恐惧，到医院急诊就诊的次数也增多，但是在医生进行检诊时症状却已经平息，即使进行了检查也没有发现异常。
2.疑病症状
虽然没有客观上能够说明的身体疾病，但是其本人却总是坚持说存在种种的身体上或者精神上的问题。即使向本人说明没有器质性的病变，但还是并不能减轻其抱怨的状态。
身体方面的问题上，经常会说自己存在头痛·头晕·胸部压迫感·胃胀感·便秘·排尿不净感·四肢冰冷感等，精神方面的问题多是失眠（实际已经睡觉了但是其本人总是说自己失眠）等症状。
3.强迫症状
即使自己认为有些想法和行动不合理，但是总是和自己的意志或者理性背道而驰，即便自己本人想控制也无法控制的状态。
强迫性出现的想法被称为强迫观念，强迫性出现的行动被称为强迫行为。例如，产生自己是不是没有锁门的想法（强迫观念），无论如何都要回家进行确认的行为（强迫行为）。进行一两次的确认之后本人能够认同，同时对日常生活也没有什么阻碍的话，是没有问题的。但是多次确认之后本人还是无法认同，给日常生活甚至带来影响的话，就可以被认为是强迫症状。
发病类型
可以分为心理因素、环境因素、经历等三个类型。
1.在青年期·壮年期开始发病，一直持续到老年期的人群
2.原本具有神经病症方面的倾向，高龄期的压力成为诱因而发病的人群
3.没有性格方面的失衡，但是高龄期特有的压力状况产生了强烈的影响而导致发病的人群
环境要因
作为高龄期特有的环境要因来说，有三种情形。
1.身体的要因：身体的衰退，同时有存在身体的疾病等
2.社会经济的要因：退休、社会职能或价值的丧失等
3.社交关系要因：家庭内纠纷、配偶的死亡、孤独等
高龄期神经症患者的临床特征
1.出现各种不同的症状，比较复杂。
2.最常见的是疑病症、焦虑不安·抑郁的混合存在。
3.疑病症的抱怨多是多重抱怨和无限期的抱怨，多数是睡眠障碍和胃肠等消化器的症状。
4.情绪状态如果形成慢性化发展，临床会表现为依存性的，对疾病逃避的表现。
5.医学因素也逐渐成为发病或恶化的原因要素。
对应方法
1.要以感同身受的态度让其产生安心感。但是，如果产生依赖的话，就会对援助者产生独占的倾向，要注意避免这种情形发生。
2.要确认是否伴有身体疾患或者其他精神疾患。
3.在劝其进行精神科就诊时，要注意其对去精神科就诊的恐惧、偏见·不信任感等情况。
4.要调查其生病前的性格、生活经历、背景等环境要因，对生活环境的调整方面也要同时进行。
案例
78岁，女性。
原本属于神经质性格，对细小的事情都很在意。
三年前开始觉得自己心律失常，开始进行内科方面的就医。
1年期，因丈夫去世，现在独居。焦虑不安感更加强烈，突然感觉胸闷无法呼吸，本人常常有是不是要死的恐惧感。多次急诊就医但是并没有异常，到处寻求诊治。内科医生诊断其为精神方面的问题，开始在精神科接受治疗。通过外来的药物疗法及精神疗法的支持，健康管理人员的访问，家庭人员的关心，及护理中心的利用等，焦虑感逐渐消失，恢复正常生活。
这个案例属于身体疾病加上配偶死亡等产生的丧失体验而表现出的焦虑不安神经疾病的一个案例。
在接受精神科的就诊时，要注意不要伤害到本人的自尊心。
编辑整理：马晓鹏
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