呃逆,是指胃气上逆动膈,气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,不能自止为主要表现的病症。呃逆也称之为“哕”,有的偶然发生,自愈者居多。有的则屡屡发生,持续时间有数天、数月,甚至数年者。
西医学中的单纯性膈肌痉挛即属呃逆。而胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、胃癌、肝硬化晚期、脑血管病、尿毒症,以及胃、食道手术后等其他疾病所引起的膈肌痉挛,均可参考本节辨证论治。
呃逆的病因病机
寒邪蕴积燥热内盛
现代人生活节奏快,饮食不当,进食过饱过快,快餐、冷饮流行,很多年轻人每天都在这样的环境中伤害胃。还有服用寒凉药物,寒气蓄积于胃,循肺经上动于膈,隔间气机不利,气逆上冲于喉,发出呃呃之声,不能自止;
情志不遂气郁痰阻
现代社会生活工作压力大,因为情志不遂,恼怒伤肝,肝气不舒横逆犯胃,胃失和降,逆气动膈;也有肝气克脾,或忧思伤脾,脾不运化,滋生痰浊,或素有痰饮内停,又因为动怒气逆,逆气夹痰浊上逆动膈,出于喉间,发生呃逆。
正气亏虚脾胃虚弱
正气不足,或禀赋不足,或年高体弱,或大病久病,正气未复等等损伤中气,胃失和降,或胃阴不足,伤及肾气,肾气失于摄纳,冲气上乘,夹胃气上逆动膈,均可发生呃逆。
中医治疗以手厥阴心包经、足阳明胃经穴为主。呃逆大多是胃寒积滞、胃火冲逆、脾胃阳虚引起,以胃经穴为主大家可以理解,那么心包经起什么作用呢?心包经接近于心肺,是宗气汇聚之地,能助心肺输传气血,协调阴阳,是精神愉快的调节处。“七情”皆由心而发,心是人体生命活动的主宰,即主宰人的生理活动,也主宰人的心理活动,人的“七情”都是外界刺激通过人的感官内传于心,由心作出反应,所以说“七情”由心而发。情志不遂,也是呃逆之因。心包经能代心邪,避免心为情绪所伤。内关穴为心包经穴,能宽胸宁神,缓解压力。
在临床上配穴,胃寒积滞、胃火冲逆、胃阴不足、脾胃阳虚、肝气郁滞、大便秘结等情况分别对待。
艾灸法
取穴:隔俞中脘膻中内关
敷贴法
用药:丁香、沉香、吴茱萸各15克,生姜汁、葱汁各5毫升
用法:先将前3味药共研细末,加入姜汁、葱汁调匀如软膏状,装瓶备用。取药膏适量,敷于脐孔上,以纱布覆盖,胶布固定。每日换药一次。
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