纳尼甲亢竟误诊为心脏神经官能症

▌病例介绍

女性患者,29岁。既往身体健康,因有心悸,失眠,记忆力减退,烦躁等神经症症状,体格检查也未见明显异常,故易误诊为心脏神经官能症。医生忽略的甲亢最常见的表现为何?

患者,女性,29岁,心悸,乏力,失眠一个月余,二周来症状加重就诊。患者一个月来无任何诱因感觉心悸,心前区有跳动感,伴有乏力,睡眠差,记忆力减退,情绪易波动,烦躁,休息时症状也不能减轻,无胸痛、气短,食欲一般,二便正常,发病以来体重未觉下降。既往无高血压、心脏病史,无神经衰弱史。

查体一般情况可,表情紧张,体温37.5℃,血压/70mmHg,脉搏次/分,皮肤无黄染、皮疹及出血点,未见蜘蛛痣,全身浅表淋巴结不大,五官大致正常,无突眼征,甲状腺不大,未触及震颤,未闻及血管杂音,心率次/分,心音有力,律齐,各瓣膜区未闻杂音,两肺正常,腹部平软,无压痛,未触及肿块,肝脾不大,脊柱四肢未见异常,无手颤。

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