情结一旦形成，本身具有泛化作用，也可以被类似情景进一步强化。这是自然的，因为情结也是一种认知结构，同样具有同化、顺应、整合以及通过条件反射作用进一步泛化和发展的功能。事实上这种“意象（情绪）-行为反射”结构的不断泛化和强化正是哺乳动物所共有的通过学习提高对环境适应力的方式，也是人类潜意识的学习方式。例如案例1中阿尔伯特最后对任何柔软、白色的毛制品——包括玩具兔子、羊毛、毛大衣、白头发、圣诞老人面具上的白胡子等，也都产生了畏惧反应。为了进一步说明，再举几例如下：
案例4-6-5.[2]某女，34岁，已婚，会计，因害怕别人在自己面前吸烟而来求助。
自己的丈夫本来也吸烟，并未成为二人婚姻的障碍，但自从去年父亲因肺癌去世后，想到父亲的病可能和吸烟有关，就开始对“烟味”特别讨厌。一开始时，嗅到烟味时要咳嗽，尽量回避，逐渐发展到一嗅到烟味就要“哮喘”，呼吸困难，有时有要憋死的感觉。为此，多年吸烟的丈夫戒了烟，朋友到她家来，都不能吸烟，办公室的同志谅解她，办公室也成了“无烟办公室”。最近，症状加重，看到电视上有吸烟的镜头也要犯“哮喘”，甚至看到烟盒也感到不舒服。有时感到“烟味”无处不在，因而不想上街，不想上班，很苦恼。
案例4-6-6.某男，45岁，已婚，外企工作，因焦虑不安求助。
求助者在一家外企驻某市办事处负责，因十余年。老板为美国人，常驻美国，有时来本市。经营业务的内容是在本市组织货源，用集装箱海运到美国销售。前几年生意好做，自已的薪金较高，房子车子都有。妻子做中学教师，夫妻感情好，女儿正在上高中，学习优异。近1年来生意有些难做，老板似有不满之意，但是市场变化很复杂，自己虽然很努力，也不尽如人意。逐渐感到生意不会再有起色，忧心忡忡。有时担心货运船只套不会中途沉没，又担心美国老板会突发某种疾病不治身亡。有时想到虽然现在夫妻恩爱，等到将来退休白发苍苍，妻子仍然貌美年青，可能会离婚再嫁，又想到女儿考上大学后要面临工作择业和谈婚论嫁等诸多困难．自己如何能应付得了，头痛、失眠、心慌、胸闷、烦躁，半夜醒来经常是一身大汗，坐立不安，吸烟量明显增加。睡不着觉就只好起来在房间里走来走去，既影响家人的睡眠，楼下的邻居也有意见，但自己也没有什么更好办法。服用安定有些效果，但叉-怕长期服用会成瘾依赖。
案例4-6-5为恐怖症并引发躯体症状的案例。
求助者在父亲因肺癌去世的悲伤、恐惧（因吸烟而得肺癌而死）的强烈情绪作用下，建立了对“烟味”强烈厌恶和恐惧的条件反射。随后，这一情结发生了强化和双向泛化，一方面扩大到与烟有关的一切刺激信息都可以触发情结；另一方面，反应的方式（程序性知识）由咳嗽后泛化、强化为“哮喘”，由回避烟味到回避上街和上班。案例4-6-6为焦虑性神经症的案例。该案例中的求助者最初是对生意未来前景的现实性担忧，这是可以理解的。一般人可能会考虑准备好未来各种可能的应对模式，如说设法提高竞争力、转型，或大不了放弃等，然后继续经营随机而变，从而在心里上化解了这种焦虑情绪。而求助者似乎只是陷入无助的担心、难受情绪而无力自拔，这种长期的无助、焦虑情绪发展为认知结构中的基本基调，以至于看见什么担心什么，想到什么怕什么，这是通过条件反射机制使得“焦虑情结”不断泛化变形，成为神经症性焦虑。
4事件、环境或压力诱发神经症案例4-6-5和案例4-6-6从情节的建构到情结的强化泛化到神经症的发作，经历的是近乎连续的过程，看不出明显的阶段性。案例4-6-1由于当时刺激太强烈从而“一次成型”，甚至没有强化的过程，到家后即发生了转换性症状，但干预及时，很快治好了，从病程上看甚至够不上典型的神经症。而大部分典型的神经症，从情结的建立到发生神经症症状都可能有很长时间，几个月、几年甚至几十年，如案例1-4-2——案例1-4-4。
也就是说，并不是所有神经症都需要上述四个阶段，但其中的（二）情结的产生和（四）神经症的诱发过程是必须的，另外两个过程对神经症的形成起着推波助澜的作用。可以这么说，如果经历了上述四个阶段，神经症是不可避免的了。
顺便解释一下“神经症”、“神经症性认知结构”、“情结”、“人格障碍”之间的区别与联系。神经症性认知结构是本书中经常使用的用语，其含义是包含着神经症性情结的认知结构，即认知结构中存在潜意识情结的情况（图1-4-1（3）的情况）。而神经症是一组心理疾病的称谓，一般认为：神经官能症是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等，患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础，病程大多持续迁延或呈发作性。虽然存在情结，但不一定发病为神经症，如本书案例1-4-3，假如不是因为重新装修房屋，换了壁纸，勾起了患者沉睡中的情结，也许他的这种“性功能障碍”永远也不会发生。虽然神经症与人格特点有关，但也不能称他们为人格障碍，人格障碍是自幼人格发展偏离了正常，找不到正常与异常的分界线，也就是说人格障碍的人内在认知结构的显网与潜网之间是一致的没有冲突的，类似图1-4-1（2），但与正常人的观念行为不同，与公认的社会原则和秩序相冲突，因而无法适应社会。某些人格特性对于神经症存在易感性，如完美主义，罪恶感，羞耻感，不确定感，缺乏享乐能力，过分的自我约束，容易精神紧张而不容易使自己放松，等等。这些人格特质一般是早期家庭养育过程中形成的，这些我们归在“（一）早期成长环境和教养方式偏差导致不适应性认知结构”中。
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