心理世界请为父母学会辨识疑病性神经

有一种特殊的心理疾病,老年人发病率很高,对老人的伤害很大,然而它却又具有隐匿性。患者通常患病而不自知,子女也不知道。

本文授权于“张结海的心理世界”

作者介绍张结海,心理学博士。主要从事社会认知和社会情绪研究。先后出版《欧洲的翅膀与中国的云彩》、《我愤怒》、《中国男人调查》等著作。

这个特殊的心理疾病究竟是什么病?

它既然是隐匿发病,如何快速发现它?

为什么在老年人中发病率特别高?

发现了,该怎么治疗?

这个特殊的病学名叫“疑病性神经症”,据调查,在老年人群中大约每5个人中就有1个。那么,“疑病性神经症”究竟是怎样的一种疾病呢?我们先看第一个真实的例子。

先从几个真实病例说起.....案例1金老先生,发病时72岁,当时他是我邻居。那年入冬时他开始咳嗽,痰中带血。医院,医生诊断为肺炎,给他开了药。回家之后,痰中的血似乎增多了。同时,他开始腹痛、腹泻,越来越厉害。他还医院看看的一天中午,他突然心跳加速、呼吸困难、心前区疼痛。金老先生感觉问题很严重,立即拨打了。医院,医院吊水的功夫,回家吃饭时我在电梯里遇到他。金老先生很着急,他儿子也很紧张。他在电梯里简要地告诉我他父亲的病情,我听完对他说:“没事,你父亲的病情应该不严重。”

事后证明,我的判断完全正确。医院并没有让金老先生住院,全部检查结束拿到报告当天晚上就回家了。

他儿子感到很奇怪,专门跑来问我。我告诉他,我判断的标准是:1黄金法则一当一个人的疾病涉及多系统而又无法用单一原因进行解释时,他就可能患有“疑病性神经症”。

这句话听上去很专业,什么意思?

人体有一个很奇妙的特点,那就是我们通常一次只得一种病。

用医学术语说,即使病症涉及不同系统,依然可以用单一原因进行解释。比如,支气管炎和心脏病同时出现,心脏病是因为支气管炎引发肺气肿导致的;又比如胃出血和大脑意识障碍这两个看上去毫不相干的症状却是由同一个原因——肝脏疾病——引起的。

总之,真正的生理性疾病,即使涉及多个系统,通常可以由一个主要原因进行解释。

再看金老先生的症状,看上去他同时患有呼吸系统、消化系统、循环系统三个系统的疾病,难以用一个原因进行解释,所以金老先生罹患“疑病性神经症”、至少合并“疑病性神经症”的可能性就很大。

事实也证明了,金老先生只有肺炎(吃了一段时间的药,很快好了。),而腹泻和心脏病都是“伪装的”。

2黄金法则二“疑病性神经症”这个心理疾病总是伪装成一个生理疾病,因此患者自己不知道,家人也不知道。我们的身体还有一个奇妙的特点,那就是我们担心什么时,身体就会感觉到相应的症状。医学院的老师早就发现了这样一个有趣的现象:第一节课上消化系统疾病,下面许多学生就感觉自己得了消化系统疾病。第二节课上循环系统疾病,又有许多学生感觉自己得了循环系统疾病。大家都知道,最典型的现象是假孕,一个极度渴望怀孕的妇女会出现恶心、呕吐、甚至月经停止,实际上她并没有怀孕。老年人对健康的关心和对死亡的恐惧,这是他们罹患“疑病性神经症”的主要原因。“疑病性神经症”最容易伪装成消化系统和心脑血管系统疾病。金老先生就是这样,他只有肺炎,由于过分担心,出现了腹痛、腹泻和心跳过速的症状。这些都是紧张引起的。可能很多人就要问了:万一是真有病呢?怎么鉴别呢?3黄金法则三如果一个症状持续很久而不恶化,它通常只是一个“疑病性神经症”。

“疑病性神经症”的症状是患者自己臆想出来的,它可能持续时间很久,但是它不会加剧。就像假孕,无论看上去多么像,它也不会真的怀孕。

案例2王女士,55岁,她通常首先感到手痛,之后头发晕,心跳加速,四肢无力而无法站稳。她四处求医,被不同的医生诊断为关节炎、痛风、神经衰弱、高血压、心脏病、子宫肌瘤等。最严重的时候她甚至丧失了工作能力。五年后也就是她60岁时的一天,医院里遇到她。医院干嘛,她说头晕刚看了医生,医生说她血压高,给她开了降血压的药。我有些惊讶地问:“不是听说你五年前就开始头晕吗?怎么还在头晕?”她回答说,“是的,五年来我一直在看毛病,但是一直没看好。”

“疑病性神经症”的症状是患者自己臆想出来的,它可能持续时间很久,但是它不会加剧。就像假孕,无论看上去多么像,它也不会真的怀孕。

四个黄金法则?,帮?助你快速鉴别

如果“神医”有神效,那极可能只是“疑病性神经症”。

案例3徐女士,67岁,因腹痛在老公和儿媳的医院就医。腹痛嘛,医生先做胃镜,没问题;再做肠镜。做过肠镜的朋友都知道,普通肠镜很痛苦,徐女士在做肠镜时竟然昏死过去了。徐女士的老公时后事后告诉我,医院爆发了激烈的冲突,因为来的时候人好好的,怎么就把人治死了。幸运的是,经过一天一夜的抢救治疗,徐女士活过来了。徐女士的小儿子在上海工作,听说老妈病情如此严重,立即回老家把她接到上海。他们带了一车子的被褥、衣服准备在上海打持久战。万万没想到的是,上海医生稍作检查,就告诉她,“老太太,你没有什么大问题,我给你开点药,你就可以回去了。”徐女士回到老家后,腹部依然时时疼痛,所幸,吃了上海医生开的药,疼痛立即就消失了。上海带回来的药很快就吃完了,她的大儿子发现,同样的药,医院也有卖,只是生产厂家不同。于是,他就不麻烦他弟弟,医院买了一盒。奇怪的是,这个药就不管用了。我就是在这个时候知道知道徐女士的故事的。我对他大儿子说,“你妈不识字,下次你把当地买的药装在上海的包装盒里试试。”

你猜怎么着?他儿子告诉我,管上用了!

前面介绍过,“疑病性神经症”的发病机制是自我暗示,而对付自我暗示的最有效方法是什么?答,另一个自我暗示。大城市、大医院、名医生,同样的药、同样的治疗方案,他们就能“治好”,那极可能得的只是“疑病性神经症”。

心理学的研究发现,同样的药定价高的要比定价低的更有效。这说明什么?这说明我们每个人都有“疑病性神经症”倾向,只不过程度比较轻罢了。

最关键一步:如何确诊“疑病性神经症”?

当你使用上述四个黄金法则,感觉你的父母疑似“疑病性神经症”之后,你必须找一位资深的医生,将父母的相关检查报告带给他(她)看,请医生排除生理疾病的可能性。之后,就可以确定“疑病性神经症”。不过,我提醒你:

有一类人尤其招“疑病性神经症”的喜爱,他们会不停地出现新的症状。所以,这次似乎好了,下次一有风吹草动,必定还会再犯。

你还必须知道......■央视曾报道,72岁王大妈花四十万买保健品,这也是疑病性神经症。■疑病性神经症最容易“伪装”的症状有:头晕、头疼、腹痛、腹泻/便秘、心跳过速、心律不齐、呼吸问题、睡眠问题、乏力......,还有各种疼痛。■疑病性神经症和心因性疾病是两个不同的概念,前者看上去有病,而实际上没有病。后者是真有病,是一种因为心理因素引发的疾病。长期的疑病性神经症可能导致心因性疾病。■疑病性神经症可在任何年龄人群中发生,我周围许多中青年朋友也有此病而不自知。

未完

......

后几周将推出

如何应对“疑病性神经症”

请继续







































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