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4月11日是「世界帕金森病日」

希望可以通过这篇文章

让大家对这个疾病有更全面、正确的认识

老年人的「第三大杀手」

我国帕金森病患者居世界第一,每年新增超过10万「帕友」。65岁以上的老年人群患病率为2%。,男性发病率略高于女性。帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后老年人的「第三大杀手」,可终身致残。预计到年,中国的帕金森病患者可能达到万。

更可怕的是,帕金森患者近年来呈现出越来越年轻化的趋势,有些患者30多岁就已发病。因此,如何识别帕金森病的早期症状,认识自己所面临的发病风险,早发现、早治疗,十分必要。

帕金森病(Parkinsondisease,PD)是一种常见于中老年人,以中脑黑质多巴胺神经元进行性退变为主、多系统受累的缓慢进展的神经系统变性疾病。主要临床表现:

①动作慢:总是身体僵硬,肌肉强直,动作缓慢,关节弯曲,还有些驼背;

②手抖:静止性震颤,手指弯曲、颤动,像在数钞票或搓丸子,精神紧张时加重。起初以单侧手部震颤为主,随着疾病进一步发展,震颤会蔓延到四肢;

③面具脸:面部肌肉紧绷,面无表情,听到笑话也是一脸认真,眨眼次数少;

④姿势步态异常:小碎步,不对称手臂摆动幅度减小,身体前倾。许多患者出现冻结步态,行走过程中突然出现短暂性的步态受阻,常常感觉像是双脚被地板吸住;

⑤认知障碍;

⑥睡眠障碍:经常辗转反侧,在床上手舞足蹈,甚至会半夜摔到床下;

⑦顽固性便秘;

⑧抑郁,焦虑,情绪障碍。

PD的症状复杂多样,常导致多种不同程度的功能障碍,严重影响患者的日常生活活动能力,造成生活质量下降和工作能力丧失。

1

帕金森病的就诊率、治疗率不容乐观

帕金森病的发病率高,但患者的就诊率却不高,仅有40%医院就诊、40%的患者接受了药物治疗,而接受外科手术治疗(脑深部电刺激疗法)的患者仅有0.01%。究其原因,主要有两个方面:一个是部分地区医疗条件有限,二是人们的观念没有跟上。很多老年人觉得,年纪大了,手有点抖,走路有点颤颤巍巍、有点慢,是正常老化现象,并没有把它当作一种病。

2

帕金森病无法根治,一般不影响寿命

帕金森病是一种可治性疾病,但目前还无法根治。随着医疗水平的不断提高,帕金森病患者的寿命已经与正常人群相差无几。通过内科药物、外科手术及其他辅助康复手段相结合的综合治疗方法,可以减轻帕金森病患者的症状,使患者能够独立生活,保持较好的生活质量。

3

不能早用药,否则以后无药可用

在帕金森病初期或中期的前几年,患者服用较少种类和较小剂量的药物,就可以获得比较满意的疗效,这段时期被称为“蜜月期”。患者在蜜月期的生活质量较高,正常的工作、生活不受影响。如果患者刻意推迟服药时间,症状会越来越重,生活质量越来越差。当病情进展到晚期,虽仍有药物可用,但疗效不好。

黄耀忠:医院神经内科主任、主任医师

毕业于中山医科大学临床医学系临床医学专业,现任广东省康复医学会康复治疗专业委员会委员、惠州市医学会神经病学分会委员。毕业后曾医院从事神经内科工作。

曾在医院神经内科进修一年,发表论文10余篇,省级科研立项2项,市级科研立项2项。熟悉神经系统各类疾病的诊治,擅长头痛、头晕、癫痫、睡眠障碍、痴呆、脑血管疾病、中枢神经系统感染、周围神经疾病、急性脊髓炎、多发性硬化、帕金森病、神经症、周期性瘫痪的诊治。

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