中医书友会第期
每天一期，陪伴中医人成长
I导读：“解百姓之惑，急百姓所苦，安百姓之心，疗百姓之疾，是我们每一个中医人终生之所求。”“愿有一日，如师辈一般，于一纸处方单上，用阴阳五行之原委，开出春夏秋冬之风韵，花草果根之意趣，疗病人之疾苦，博一雅俗之名声！”为心怀天下，文采斐然，针对网上的“中医黑”，奋笔疾书的小师妹点赞！（编辑/王超）
学贯古今，为中医正名！
作者/方雨婷
寒假的时候，一个要好的朋友问我，为什么知乎上有那么多中医黑，我随口说了些理由，又强调一番，中医的强大，几千年屹立不倒，都是因为有疗效做砥柱！只是所说之理由，并未使我自己信服，但要怎么用阴阳五行去跟没有接触过中医的人解释，我自己又还没理解透彻到这个地步。
故一直想静下心来，好好思考一番，关于中医为什么有这么多人黑，又为什么仍然有这么多人相信和坚持，深究其原委。又因为解百姓之惑，急百姓所苦，安百姓之心，疗百姓之疾，是我们每一个中医人终生之所求，但以此文，以证己心！
恰各家中，唐宗海（字容川）第一个提出“中西医汇通”的观点，虽限于当时条件，出现了汇而不通的情况，然古往今来开天辟地第一人，当时情况与今日又有相同之处，故泛读其著作，以求明其汇而不通之原因，以便同今人共论一番中西医今日之关系与前景，及各自所长所短。
当出现了选择，人自然就有了比较，有人黑中医，就有人挺中医，与有人怕西医，就有人信西医一个道理。
中西医的第一大区别在于药，之所以知乎上一些自命为接受现代教育理念和现代科学理论的“知识分子”打着科学的幌子质疑中医学的科学性，无非是因为每一种西药都产自实验室，产自在对小白鼠和小白兔们千百次的实验和比较，每一种药理机制和效果都在动物身上得到了证明，当然，西医学上每一条标准化治疗方式如同使得社会能正常运转的法律条文，刻板的只有理，没有情，但也因此少有人违背与质疑。
中医人以为屠呦呦的青蒿素能为中医扬眉吐气，根据世卫组织统计，自年起，撒哈拉以南非洲地区约2.4亿人口受益于青蒿素联合疗法，约万人因该疗法避免了疟疾导致的死亡，被非洲人民称为“东方神药”。医院里，中医仍然只占有无足轻重的地位，甚至很多人说青蒿素治疗疟疾同样是现代科学的研究结果，殊不知，几千年以前的本草纲目中就已经记“用青蒿一把，加水二升”来治疗疟疾寒热！与其说中医不科学，不如说现代科学仍然无法全然论证中医的每一味中药中起作用是哪种化学成分，每一付方剂中产生了怎样的化学反应因而达到了单方所不及的功效。又因为自古中医大夫皆从儒学，骨子里带着秀才的傲骨和气节，放在市场经济的制度下，又有一些格格不入的味道，我们能开出三十五十一百元医院的效益，但也可以用十五二十元的方子达到近乎相同的效果。
可孙思邈说：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。”我辈自当奉为至理，虽未曾有机会细学儒学，也自当明白为医者，仁心仁术，方可为医！
那中医的科学性何以证明呢？唐宗海之言足以答之！“中国经神农尝药，定出形色、气味、主治脏腑，百病丝毫不差，所谓尝药即试验也。历数圣人之审定，盖已详矣。岂待今日始言试验哉？”中医中药实验从神农尝本草到今日大夫谴方用药从未中止！我们的实验相比西医甚至更直接，是古往今来的每一个病人！中药作用不断补充与发展，不断革新和剔除！至今日，药物作用体系之规范和完备决不亚西医！
故于此引用唐先生的一段药解，以使周知中药之原理：“羌活、独活根极深长，得黄泉之水气，而上升生苗，象人身太阳经，秉水中之阳以发于经脉也，味辛气烈，故入太阳经散头顶之风寒。独活尤有黑色，故兼入少阴以达太阳，能散背脊之风寒。细辛形细色黑，故入少阴经，味大辛能温散少阴经之风寒。少阴为寒水之脏，寒则水气上泛，细辛散少阴之寒，故能逐水饮。防风辛而味甘，故入脾，散肌肉之风寒。紫苏色紫入血分，味辛气香，能散血分之风寒。苏枝四达，则散四肢。苏梗中空有白膜，则散腹中之气。”
至此，中药作用的科学性已无可争议！而中华文化的互通性，亦可见一斑，象形文化贯穿文字，绘画，医理，生产，技术等等！
中西医的另一个较大区别在于机理，唐先生说，人之一生不外阴阳，而阴阳二字，即是水火，水火二字，即是气血！而西医则立足于解剖，只见骨骼肌肉血管淋巴神经脏腑之肉眼可辨之实物！呼吸不可见气，然无气人不可活也！我奶奶年逾七十，常常在电话中问我，最近又岔气了怎么办？因年久劳作，气血俱伤，运行无力，故常犯气滞之病，于西医却无解啊！常以神经官能症搪塞，却不得机制原委！中医立足的阴阳五行，与西医的解剖，分属两种不同的理论体系，同北方吃面，南方吃米一般，不同的文化环境和自然气候，诞生了不同的体系，无关好坏，实用即可！
正如唐先生所言：“如陈相师许行梁武尊佛氏不已乎然，果能择善而从，则又如赵武灵王易胡服习骑射遂霸天下，盖穷变通，久不拘于墟也。方今四海为家，五洲同轨自鸿荒以至今日天地开辟于斯为盛举，凡三才之所有百族之所宜，上可损益乎古今，下可参酌乎中外，要使善无不备！美无不臻！”
其三自当论治法，中医的辨证论治同西医的辨病论治比起来，本就是件费力不讨好的事情，中医治疗千变万化，没有一个标准化的答案，若非熟读经典医案，久跟临床大夫去融会贯通，难成大医，难能于万千症状中抓住根本病机，故临床大夫，大凡取得病人信任有固定病人群体的大夫，均是四十有余！然西医治病不然，其治病特点是不分表里寒热虚实，不分老弱强壮男女！比如胃病治疗一律是护胃制酸止痛消炎，头痛除外伤和占位性病变可行手术疗法外，其他如感染、高血压、血管病等所致继发性头痛，在治疗原发病之外，均使用阿司匹林、曲马多甚至是成瘾性极强的吗啡杜冷丁，千人一药的标准化流程最大的缺点是从来不考虑病人是否受得住这个药物，也不考虑是否有人本就耐受这个药物。
西医治病虽有瑕疵，但优点亦多，否则也无法做到“全球化”，中国自古又擅于取彼长补己短，何至于放在医学上，就非争个高下，斗个死活呢？西医院里用的中成药数不胜数，既有保和丸，三黄片，小柴胡颗粒，藿香正气水，云南白药等等老百姓常常用人人知的，亦有速效救心丸，参麦注射液，湿润烧伤膏，壮骨关节丸等西医大夫常开之药！那么，中医自然亦可取其可用之法，以扩中医之路，中医诊断以望闻问切著称，但说“望”字，我们可据其神，面，耳，唇，舌，苔，齿，肢等等了解病人五脏六腑之情况，而今日，为何不可辅以心电图，B超，核磁，激素水平等等直观之检查帮助诊断呢？
今时之人，常困于室内，空调冷气，又贪凉饮冷，致使阳气不得宣发，多见阳郁阳虚之证，故常犯胃脘不适，食少而腹胀，大便非溏即秘，然从西医，多行胃镜检查，结论多是黏膜未见异常，未见出血渗出，未见水肿糜烂，排除胃病，多以几盒保和丸、吗丁啉敷衍了事，或医嘱云，注意饮食休息，不适复诊！可复诊不过重蹈覆辙，并无大益！
而中医，复可借助其胃镜检查结果，望胃壁之色泽容润，辨病之寒热虚实，以助谴方用药，更助胸有成竹，何乐不为哉？
今时之人，多畏中医治病见效慢，诚不知，唐宗海《劝读十则》中第三则云：内经云，一剂知，二剂已，又云覆杯而卧。伤寒论云，一服愈不必尽剂，一二剂之间。后世如薛立斋医案云，服三十余剂，及百剂效。李士材云，备参五斤，期于三月奏效。此岂果服药之效哉，乃病气衰而自愈，若辈贪天之功而为己力也。余阅其案，深悯病人之困于药，甚于桎梏也。则以经方之疗效神速为第三劝！
由此可见，中医治病之速，虽不似西医，直接入血进心，开腹去邪，但辨证若足够精确，不过一二剂罢！今时之医，医院校培养成才，未得师承家传之力，故辨证论治之才力稍欠！反论之，我辈之中医人，皆困于其他学科至十八九岁才得缘觅见中医，本就起步晚矣，若不勤加学习，刻苦钻研，内经伤寒之经典根植于心，来日怎敢置病人于医药之桎梏？败中医之名望？
观之唐氏也是23岁始学中医，后终著书《血证论》，集血证诊治之大成，创止消宁补四法，至今仍为临床医家诊治血证所遵循！实乃今日吾等之模范也！
吾等初入门道，学艺不精，不深，所思浅薄，所惑无解，故尚无分辨真伪之能力，又敬畏各前辈之名望，自然是以诚惶态全盘接受，待日久技长，自然也能分辨一二，至时，愿得师辈辨证能力之精辟一二，谴方用药能力之精准一二，融汇贯通，以吾辈菲薄之力，为中医正名！愿景之大，惶恐于自己学识之浅薄，必当埋首伏案苦读医书，但求来日浅悟中医之道！愿有一日，如师辈一般，于一纸处方单上，用阴阳五行之原委，开出春夏秋冬之风韵，花草果根之意趣，疗病人之疾苦，博一雅俗之名声！
上所论述，因为自己才疏学浅，多有不周不当之处，万望师辈斧正，以正己观。
中医学大四在读学生方雨婷
年3月28日于山西大同有感
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本文为作者投稿。作者/方雨婷，编辑/王超，校对/晓红、卢林竹。
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