《心理直播室》
频率FM.9
时间：周六晚上九点开播
节目主持人：睿涵
嘉宾：钟湧江
本期主题：关于精神异常及应对策略
团队支持：揭阳市天蓝心理服务中心
节目-
嘉宾老师简介
钟湧江
医院精神科三区主任
精神科副主任医师
心理治疗师
专业领域：异常心理
如何正确认识精神病？
有很多的人一听到某某患有精神病，就会觉得这个人很危险，不敢亲近他，或者表现出歧视的心理，也没有心情去了解，所以大家都对于什么是精神病存在着一定的误区，以为成天疯疯癫癫的，经常有一些大家不能理解的行为的人就是精神病，其实精神病的判断没有这么简单，下面我们就一起来正确地认识精神病：
1．什么叫精神病?
精神障碍泛指精神上出了毛病，人的精神活动(又称心理活动)能力下降或者失常。出现症状：影响工作、学习、社会交往及生活自理能力下降，精神病民间称之为“发神经”，“花痴”，实际上是一组严重的精神障碍，属于人的精神活动失去常态的一种整体性疾病。它是人脑功能紊乱的基础上，表现为认知活动、思维、情感和行为的障碍，因而不能准确地反映和适应客观环境或具有危害自身或社会、集体的行为。
2．精神病与神经病有什么区别?
两者之问虽然关系密切，其区别在于：神经病的主要表现，如抽搐、震颤、瘫痪、失语等症状，是有明显的脑部结构形态改变作为病理基础的。例如：脑血管意外引起一侧肢体瘫痪、失语，虽然有些神经系统疾病的患者，也会出现精神活动失常，但实质上仍是神经系统疾病。而精神病则是因为大脑功能紊乱而表现为精神活动失常的疾病，但从现代解剖和组织学方法尚不能发现特殊的脑部结构形态方面的改变。民间所说“神经病”“发神经”“发癫”实际系指精神病。
3．精神疾病与精神病有何区别?
前者指广义性精神病，包括精神病，神经症，精神发育迟滞、人格障碍、心身疾病等，是以精神活动能力受到削弱为主要临床表现，或其病因、预后主要是与精神因素有关的疾病总称。后者又名重性精神病，是一组由不明原因所引起的大脑功能紊乱，表现为精神活动完整性和统一性受到破坏，精神活动明显偏离正常，出现精神病性症状和社会功能下降，常对患者本人家庭和社会造成不良影响，患者往往对自己的病态缺乏认识，否认有病，不肯主动就医，如精神分裂症，躁狂抑郁症等。按传统习惯，精神发育迟滞(不论智商多低)，神经症和人格障碍都不是精神病。
4．什么叫精神残疾?
精神病的病程持续三年以上，精神病理症状一直未缓解，以至学习、工作、及人际交往等社会功能出现严重受损，劳动能力丧失称之为精神残疾。根据受损及残疾轻重程度，可以分为四个等级。精神病造成社会功能缺陷性属于社会性残疾，它是由于精神病本身造成的内生性残疾，加上长期住院导致脱离社会，脱离家庭，久而久之人为地形成社会剥夺的局面，故又称之大脑废用性残疾。因此精神残疾患者可以与其它残疾人一样，受到我国《残疾人保障法》的保护和享有的权利。
5．发病原因比较明确的精神障碍有哪些?
这类精神病在精神科中占少数，比如：脑部本身的病变，包括脑炎、脑外伤、脑肿瘤、脑血管意外、脑变性及癫痫所致精神障碍等称为脑器质性精神障碍。若是颅脑以外的感染、中毒、躯体疾病所引起的精神障碍称为躯体疾病所致精神障碍。又如：酒精、鸦片类物质、镇痛麻醉剂、兴奋剂、苯等工业毒品、有机磷等农药中毒、毒蕈等食物中毒，激素、抗结核药物等医用药物中毒等都有可以影响大脑功能紊乱而产生精神障碍，统称为症状性精神障碍或中毒性精神障碍，以上精神障碍的发病原因比较明确，诊治上往往划归于神经科等相应学科范畴。
6．原因未明的精神障碍指哪些?
这一类在精神病中占大多数，就是采用现代解剖和组织学方法尚不能发现特殊的脑结构形态改变的精神障碍。故统称为机能性精神障碍。按病情轻重可分为：一类是神经症，又名神经官能症，过去有人称轻性精神病，包括神经衰弱、癔病、焦虑症、强迫症、疑病症、抑郁症、恐怖症等。另一类型除了有明显心因性因素引起称为心因性精神障碍(包含反应性精神病)外，多数病因尚不明确，如精神分裂症、情感性精神障碍(包含躁狂抑郁症)、分裂样精神病，偏执性精神病、分裂情感性精神病，周期性精神病等。表现为精神活动异常的一种严重精神障碍，其症状包括感知、思维、情感、注意、记忆行为、意识和智能等方面的异常，常出现各种幻觉、妄想等精神病理症状，与此同时，现实检验能力及社会功能严重下降，自知力缺乏。因此这种类型称为重性精神病。
二、精神病常识
7．为什么要正确对待精神病人?
精神病与其他躯体疾病一样，也是人体某一器官或系统发生了异常的变化，而精神病则是大脑出了毛病。据统计，人群中平均每人就有1人，在一生中某一阶段罹患此病。精神分裂症等精神病严重损伤患者的社会功能，也给他们的家庭带来巨大的痛苦。所以对待精神病人应持正确的态度，不应当歧视，如围观、戏弄、嘲笑、冷淡等，而应当对患者给予更多的关心和照顾，让他们多得到一点尊重，多享受一份爱。
8．为什么说精神病不是思想病?
有些病人发病前会碰到某些不如意的事，如失恋、工作受挫折，受到批评或遭受打击等等，以后患了精神病，就认为有思想问题，闹情绪，私心杂念重等，因而对精神病患者采取批评教育，甚至处罚等错误做法，这些只能使病人在精神上蒙受更大的痛苦，身体上遭到严重的摧残。现代医学科学不断证实，精神病的发生和发展是以大脑的形态、生理、生化等物质改变为基础的。此外，某些躯体疾病及神经系统疾病，均可影响到大脑机能的改变而出现精神活动异常；因此，不能把精神病和思想问题混为一谈。
9．精神病一定是哭笑无常，伤人毁物吗?
出现这样症状的精神病为数不多，实际上精神病人表现精神活动异常的形式是多种多样。如有的病人不但不吵不闹，不伤人毁物，反而安静得过了头，可以闭门不出，孤僻独处，沉默少语，生活懒散，对批评无动于衷。还有的病人表现为情绪低沉，悲观失望，自卑自责，少语少动等。又如妄想型精神分裂症、偏执性精神病类的病人，在很长一段时间里可以不暴露妄想，只表现敏感多疑，他们照常工作，生活自理，言谈切题，表面上和正常人差不多。因此，要正确认识精神病的各种症状，才不致于把那些不吵不闹的精神病人当作精神正常的人。以致没有及时发现疾病，失去最佳治疗时机。
10．精神病是否鬼神上身?
精神病患者是大脑功能紊乱，而在情感、思维和行为等方面出现一系列异常表现，医学上称为精神病性症状，完全不是鬼神作怪。民间常说的一些哭笑无常，胡言乱语，行为怪异等精神不正常，便认为“鬼神上身”“妖魔作怪”，于是大搞请神送鬼等迷信活动，企图以此来治好病人，或者请“神棍”，“巫婆”驱鬼斩妖，对精神病人任意施行毒打、捆绑、关押、水浸、火烧等，不但对病情无好转．反而加重病情，甚至无辜丧失了生命，以至人财两空。
11．精神病与精神上受刺激有何关系?
人们往往把精神病笼统地归咎于精神上受刺激引起。其实在功能性精神病中有一类，如心因性精神障碍和神经症(不属精神病范畴)的发病中，精神因素所起的作用确是比较重要。人们常说的精神病是指精神分裂症、躁狂抑郁症等重性功能性精神病。这类属于原因未明的精神病，精神因素只是一种促使发病的诱发因素，并非起决定作用。有人调查过确诊为精神分裂症患者，发现半数以上患者发病前虽有精神因素，但多是日常生活中的普通矛盾，并非强烈的精神创伤。这些精神因素亦极少与其所表现的精神症状有关联。部分病人中虽有明显的精神因素影响下起病，疾病初期亦有相应的精神反应的表现，但随着病程发展，其病态体验内容与精神因素逐渐失去联系，所以不能牵强附会地把无关或关系不大的精神因素与精神病的发生直接联系起来。例如一些追逐异性，表现出有性色彩症状的年轻精神病人(如青春型精神分裂症，民间称花痴)，若追溯出其可能有恋爱受挫史时，可能误认为他们的发病原因是“失恋”，于是认为只要给他们结婚“冲喜”，病就会好。其结果非但不能治好患者的病，反而给双方带来极大的痛苦。有些病人在精神症状未充分暴露之前，虽表面看来似乎正常，但已存在孤僻少语，待人冷淡、脾气古怪等，致使对方难以容忍而致恋情破裂，待到病人的精神症状日趋显露，给人们造成因果倒置的感觉，认为“因失恋而得精神病”的假象。
12．精神病人都是稀里糊涂吗?
精神病患者出现大脑功能紊乱，仅仅是取得支配地位那方面，但在其它方面的意识还是处在清晰状态，完全糊涂或处在谵妄、昏迷状态，那是很少见的。一般精神病患者智力正常，对周围客观事物还存在一定的感知能力。除了不知道自己精神不正常以外，脑子其它部位仍是清楚的，有的甚至还能工作，因此，不能认为精神病人都是糊里糊涂的，无需讲究态度，可以简单、粗暴方式对待，那是很错误的。
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