胸痛一定是心脏病吗？胸痛的几大原因
引导语：胸痛是非常常见的一种不适感觉，那么哪地方的疼痛叫做胸痛呢？胸痛就一定是心脏的问题吗？
肩部以下到肋缘以上这一部分出现的疼痛，均称为胸痛，可以出现前胸的痛，也可以出现后背痛。以下是胸痛的几大常见原因，占疾病的比例。
1.心血管疾病
冠心病（心绞痛、心肌梗死）、急性心包炎、肺栓塞等。
心绞痛表现为：胸闷或压榨感，可能有烧灼感和酸痛感等，服用硝酸甘油或救心丹可以缓解，疼痛持续几分钟，不超过30分钟。
心梗：疼痛超过30分钟不缓解，服用硝酸甘油无效。
肺栓塞：突发，通常单侧胸部剧烈疼痛，呼吸困难，心跳过速。
2.胸壁疾病
比较常见的有带状疱疹、肋间神经炎、急性皮炎等，如有外伤可能有肋骨骨折，这些病引发的胸痛会有局部体征，如红、肿、热、痛等。
3.呼吸系统疾病
常见的疾病有肺炎、支气管炎、胸膜炎，肺癌等，此类胸痛的共同特点为：临床反应与呼吸有关。
4.纵膈疾病
纵膈炎、食管裂孔疝、食管肿瘤
5.消化道疾病
因为胃酸反流、痉挛、阻塞或损伤所致的食管疼痛与心肌缺血综合征难以鉴别，一些以胃疼主诉来的患者，也会检查心电图。胸痛也可能来自于食管损伤，如剧烈呕吐所致的食管贲门黏膜撕裂综合征（Mallory-Weiss综合征）。
胸痛也可能来自于胃肠道疾病，包括消化性溃疡、胆道疾病和胰腺炎。这些情况下通常也产生类似胸部不适的异常疼痛。溃疡病所致的典型疼痛发生在餐后60~90min，当餐后产生的酸性产物不再被胃内食物中和时。胆囊炎导致的疼痛通常发生在餐后1h或更长时间。
6.情感和精神性疾病状态
神经官能症是症状复杂多样，有的头痛、失眠、记忆力减退；有的则有心悸、胸闷、恐怖感等。其特点是症状的出现与变化与精神因素有关。
而心脏神经官能症为：常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。大多发生于青壮年，20岁～40岁者最多，也可见于高中级白领、空巢患病中老年人、心梗中风后患者、甚至是某些青少年，多见于女性，尤其是更年期妇女。
急诊医学科
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