现代医学临床上把胃肠道运动和分泌功能的紊乱现象称为胃神经官能症.中医认为是“气机阻滞,胃失和降”所致,临床上常见患者胸闷恶心,腹胀腹泻,口苦,呕吐,呑酸,嗳气,食欲不振,心悸失眠,抑郁烦躁等症状.
胃神经官能症,在当今社会发病率还是高的,由于生活节奏紧张,思想压力大,长期的精神剌激,经常生气,抑郁,情绪焦虑,都会影响脾胃功能的正常运化,还有就是长期的冷饮习惯,造成脾阳的损伤,引起水湿不化而生痰,也会导致胃气逆乱而发生本病.
我常用四逆散加味治疗胃神经官能症,效果良好.例:金某某,男36岁,韩国人,经常感到胃部周围闷胀,嗳气,食欲不振,便溏,心悸,失眠,烦躁易怒,坐立不安,整天叹气,症状时轻时重,反反复复,已有四五年之久.医院作多种检查,结论是胃神经官能症,服了好多中西成药,效果欠佳,查得患者,口苦,脸色焦黑,腹部闷胀,舌质红,舌苔薄黄,脉弦数,患者素来喜喝冷冻饮料,并经常喝酒,由于韩国到中国工作,语言不通,平日交际少,整天话都少说,证属:肝气郁结,胃失和降,治则:疏肝解郁,和降胃气.处方:柴胡15枳壳15克白芍15克甘草5克炒山楂10克生山楂10克薄荷3克青皮10克川楝子10克黄连5克黄芩5克水煎服,5剂服完后复诊,病情大有好转,上方去川楝子,青皮,薄荷,加党参15克,半夏15克,生姜10克,大枣10克,再进五剂,的，三诊,诸症除,处参苓白术丸（汤）巩固脾胃,并嘱,少喝饮料.注意饮食习惯.鼓励休闲时多参加集体活动.增加人际交往,放松自我.
四逆散由柴胡,枳实,芍药,甘草各等分组成,其中柴胡有和解透,内能疏畅气机,枳实行气消滞,泄热降浊,两药合用,一升一降,既能清泄内陷之热邪,又能透达内郁之阳气,配以柔肝敛阴的芍药,益脾和中的甘草,更加强了全方的调肝理脾.解郁和降的功效,肝郁得舒则胃气和降,脾胃运化功能恢复,病则愈.
临床中要根据患者具体症状进行辨证论治,随症加减.
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