一、注意缺陷多动障碍(ADHD),在我国称为多动症,是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。1-3年级较多,3岁以上就可发现,但家长都觉得长大就好了。
儿童抽动障碍二、儿童抽动障碍:抽动障碍是一种起病于儿童和青少年期,以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或(和)发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。单/双侧眨眼,撇嘴。
三、语言发育障碍:由于先天不足或幼儿发育期疾患,造成言语功能发育缺陷,导致聋哑或各种喑哑等功能障碍称语言发育障碍。语言发育障碍指各种原因引起的理解表达和交流过程出现障碍,主要包括表达性语言障碍感受性语言障碍和伴发癫痫的获得性失语等。而言语发育障碍指口头言语中发育及言语节律性障碍,主要包括特定言语构音障碍及言语流利障碍(口吃)1.到了关键期不会说。2.会说但发音不清楚。3.结巴、磕巴,表达不连贯。4.特定场合、人群,不敢说话,选择性缄默。语言关键期为孩子出生后18个月,按常模标准来看,那时候应该会单字或叠音字词;2岁时应该掌握简单词和短语;2岁半时应该学会使用基本复杂词句。语言发育迟缓和发育迟缓障碍应区分开来。前者是语言单方面发育迟缓。后者较严重,是包含身高、体重(生理上的)、语言、人际、运动(大、精细)多方面的障碍。
语言发育障碍四、自闭症/孤独症:是一种发生在儿童早期的广泛性发育障碍性疾病。因患者缺乏社会交往的能力和兴趣,沉浸在自我封闭的世界里,故称之为“自闭症”。自闭症是儿童发展障碍中最常见也是最严重的一种。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。
三大特点:1.刻板行为。
2.言语障碍。
3.社交障碍。
评估时使用美思果特有美国金标准自闭症诊断。
阿斯伯格综合征(AS):属于孤独症谱系障碍(ASD)或广泛性发育障碍(PDD),具有与孤独症同样的社会交往障碍,局限的兴趣和重复、刻板的活动方式。男孩多见,7岁左右症状会表现明显。攻击性行为的出现率较自闭症儿童高。在分类上与孤独症同属于孤独症谱系障碍或广泛性发育障碍,但又不同于孤独症,与孤独症的区别在于此病没有明显的语言和智能障碍。Rett综合征:是一种严重影响儿童精神运动发育的疾病,女孩发病率为1/-1/。临床特征为女孩起病,出生后的前五个月发育正常或接近正常,在5-48个月之间头部生长减缓或停止成为小头。5-30个月之间丧失已习得的手部技巧,取而代之的以固定反复的手部动作,主要是双手扭动、摩擦或敲打。患儿常出现步态不稳,且合并有脊椎侧弯。常出现过度换气、社呼吸及磨牙等现象。患儿存在重度的智能障碍和学习障碍,几乎没有语言发展,根本不会想象性游戏。一段时间后,能对社交性亲近做出反应。呈进行性智力下降,孤独症行为,手的失用,刻板动作及共济失调。
非典型自闭症:指发病年龄超过三岁或不同时具备临床表现中的三种核心症状,只具备其中两种核心症状。非典型自闭症可见于极重度智能低下的患儿、智商正常或接近正常的患儿,也可见于自闭症儿童到学龄期时部分症状改善或消失,不再完全符合儿童自闭症诊断者。
儿童瓦解性精神障碍:Heller综合征,又称婴儿痴呆或衰退性精神病,无明显性别差异,大多数起病于2-4岁。主要症状是原已获得的日常生活技能和社会功能及言语功能迅速退化或完全丧失,游戏、社交技能及适应能力退化,常见大小便失去控制及运动功能退化;对周围环境失去兴趣,出现类似自闭症的社交互动及共同障碍。症状在半年内会十分显著。平均发病年龄为36个月。
情绪障碍五、情绪障碍:发生在儿童少年时期以焦虑、恐怖、抑郁为主要临床表现的一组心理疾病,只要很小的诱因,就会引发疾病,甚至出现不可挽回的破坏性局面和损失。情绪障碍症主要发生在15岁左右的中学生群。去习惯上称为儿童神经官能症或儿童神经症。如:焦虑、抑郁、躁狂、惊恐、双相情感障碍
六、一般心理问题:吸手指,咬指甲,拔毛发,撞头,摩擦。
一般心理问题 睡眠障碍七、睡眠障碍:夜间突醒,异态睡眠,失眠,入睡困难,睡眠节律障碍
适应障碍
八、适应障碍:1.人际适应。2.环境适应。
选择性缄默症九、选择性缄默症:是一种精神障碍,(SelectiveMutism,SM)是以患儿在某些需要言语交流的场合(如学校,有陌生人或人多的环境等)持久地“拒绝”说话,而在其他场合言语正常为特征的一种临床综合征。 特殊发育障碍十、特殊发育障碍
1.学习——认知(阅读障碍、书写障碍)。
2.运动——行为。
儿童精神分裂症
十一、儿童精神分裂症:精神分裂症可发生于成年人和儿童,是儿童精神类疾病中较为常见的一种精神病。儿童精神分裂症的患病率较成人低。据国外报道15岁以下精神分裂症的患病率是0.14%~0.34%。国内文献报道儿童精神分裂症患病率为0.05%~0.08%,男女比率相差不多。起病于10岁以前者较少;10岁以后起病者显著增多。起病年龄最小者为3岁,一般以12~14岁少年占多数。如:虐待(躯体、性、情感冷暴力)、网络成瘾、疾病伴随异常心理行为、自杀、性心理障碍、性别认同障碍、厌食、排泄障碍。
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