人类自诞生以来，就在不断地与疾病作斗争。
早在两千多年前，祖国医学经典《黄帝内经》就有糖尿病足病症的记载：“膏粱厚味，足生大疔”；
《疡科心得集》亦有“有先渴而后患者，有先患而后渴者，皆肾水亏涸，不能制火也”的详细描述，属于中医学的“消渴病”“血痹”“脱疽”等范畴，并说“此证形势虽小，其恶甚大”。
西方直到年，MarchalDeCalvi才首先认识到糖尿病与足坏疽存在密切关系。年，ElliottPJoslin在《新英格兰医学杂志》发表的“TheMenaceofDiabeticGangrene”一文首先较系统地阐述了糖尿病足坏疽。年，WilfredOakley与MMencerMartin首先提出了糖尿病足的概念。
年，Catterall首先将糖尿病足定义为“因神经病变而失去感觉、因缺血而失去活力、合并了感染的足。”
年，世界卫生组织国际糖尿病足工作组进一步将糖尿病足定义为：与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织的破坏。
糖尿病足已经成为糖尿病最严重的并发症，是糖尿病致残致死最主要的病因，日益成为最严重的公共健康问题之一，有学者曾形容：“每30秒世界上就有一位糖尿病患者失去他们的肢体！”并非夸张。
目前我国确切的有关糖尿病神经病变的发病率和患病率的数据很有限，其流行病医院基础上的研究医院糖尿病中心的调查数据。
现有的研究显示中国人群不同糖代谢状况的糖尿病周围神经病变（DPN）患病率不同，2型糖尿病患者DPN患病率为8.4%-61.8%，差异主要源自于研究人群、筛选和检测方法以及诊断标准的不同所致。
糖尿病神经病变是糖尿病足重要发病因素之一，合并周围神经病变的足溃疡每年发病率达5%-7.5%，风险增加15%；
DPN伴感觉缺失的患者发生足溃疡风险增加7倍。
国内资料显示，约有45-60%的糖尿病溃疡主要是因为神经病变，其中单纯性足部神经性溃疡占32.5%，45%的溃疡患者同时因为神经病变和缺血因素。
糖尿病周围神经病变的临床表现：
1.糖尿病远端对称性多发性神经病变（DSPN）：双侧肢体麻木、刺痛、烧灼感、触电样疼痛及感觉异常等。
☆☆☆☆☆☆☆☆☆
2.近端运动神经病变：一侧下肢近端严重疼痛为多见，可与双侧远端运动神经同时受累，伴迅速进展的肌无力和肌萎缩。
☆☆☆☆☆☆☆☆☆
3.局灶性单神经病变（或称为单神经病变）：可累及颅神经或脊神经。颅神经损伤以上睑下垂（动眼神经）最常见，其次为面瘫（面神经）、眼球固定（外展神经）、面部疼痛（三叉神经）及听力损害（听神经）。
☆☆☆☆☆☆☆☆☆
4.非对称性的多发局灶性神经病变：同时累及多个单神经,出现麻木或疼痛。
☆☆☆☆☆☆☆☆☆
5.多发神经根病变：最常见为腰段多发神经根病变，主要为L2、L3和L4等高腰段的神经根病变引起的单侧下肢近端麻木、疼痛等。
☆☆☆☆☆☆☆☆☆
6.自主神经病变：可累及心血管（直立性低血压、晕厥、冠状动脉舒缩功能异常、无痛性心肌梗死、心脏骤停或猝死）、消化（吞咽困难、呃逆、上腹饱胀、胃部不适、便秘、腹泻及排便障碍等）、泌尿生殖（排尿障碍、尿失禁、尿潴留、尿路感染等，性功能障碍，
在男性表现为勃起功能障碍和（或）逆向射精；在女性，表现为性欲减退，性交疼痛）等系统，还可出现体温调节、泌汗异常，对低血糖感知减退或无反应，低血糖恢复的过程延长及神经内分泌障碍。☆☆☆☆☆☆☆☆☆
7.部分DPN患者可以无任何临床症状。
医院，作为一家创办13医院，在骨科疾病的临床诊疗中，积累了大量关于糖尿病足的诊疗经验，特别是是该院名誉院长、北京同安糖尿病足学科组副组长、内分泌专家白瑞华，从医40年，擅长于中西医结合的方法治疗内科常见病、多发病及一些复杂及疑难病症，特备是在心脑血管等老年病、糖尿病等内科急慢性疾病治疗与抢救临床工作中积累较丰富经验。曾成功抢救两名心跳呼吸停止患者，《人民日报》国内和海外版给予报道。
多次参加中华医学会举办的心血管、糖尿病等专业学术会议。曾任中华医学会北京分会联络秘书，撰写科技论文和管理论文16篇，参加四项科研课题的研究与总结，获得局级科技进步奖。主编《京局医刊》杂志和编译书籍。曾获得铁路系统三八红旗手等荣誉称号。
转载请注明：http://www.fwoad.com/zlyz/14441.html
