毛病观念阻碍抑郁症的诊断与医治

毛病观念阻碍抑郁症的诊断与医治

抑郁症的救治率低、医治率低、复发率高,有疾病本身的缘由,很多时候也由于在普通人群中存在的毛病观念致使。常见的毛病观念并分析以下:

1、“病人情绪低落是正常现象,没必要小题大做”

由于躯体疾病、精神因素致使负性情绪反应、情绪不好是可以理解的,常常持续时间较短,程度较轻,能自行恢复。如果抑郁情绪延续存在(两周以上),而且较为严重,使患者感到痛苦,或影响其生活、工作、学习及社会交往,即应斟酌为病态,需要医治。

2、“必须让专科医生诊断才可使用抗抑郁药”

抗抑郁药(尤其是SSRI类药)已从专科药物转向非专科用药。抑郁症与感染性炎症、感冒等病症类似,并不一定需要专科医生诊断医治。近年来内科医生等已普遍接受过抑郁症的培训,基本掌握了抗抑郁初步医治。

3、"抑郁症是心理疾病,药物医治无效"

抑郁症的核心症状表现在心理和行动方面,但有一定的生物学基础,包括生理功能的异常及脑内神经递质的异常等。所以是明显的医学问题,需要药物医治。最有力的证据之一,是最少75%的患者对医治疗效良好。

4、"抗抑郁药物容易与内外科用药产生相互作用"、"抗抑郁药使用复杂,难以掌握"

经常使用的SSRI类抗抑郁药物的比较安全,和多种药物(包括抗生素、心血管药物、呼吸系统用药、泌尿系统用药和避孕药物等)共同使用相当安全,无需斟酌饮食忌讳。药物的代谢酶研究有明确结果,便于掌握。

5、“抑郁症是一种少见病,与自己无关”

就总人口来讲,抑郁症是常见疾病,医院救治、住院的人群而言,比例更高。所以,要警惕该病的产生,及时就诊。

6、“躯体疾病患者伴发抑郁症与否对躯体病没什么影响”

就中风患者而言,伴随抑郁情绪的可占30%左右。伴随抑郁患者的死亡率是没有抑郁患者的3.4倍。所以,抑郁情绪直接影响到躯体疾病的预后。

6、“以躯体不适为主诉者不会是抑郁症”

在内科救治的患者中,有很多人以各种躯体不适主诉,包括性质不明的疼痛、食欲消退、失眠、心慌、不安、易疲劳等。他们常常反复救治、反复检查,被诊断为“植物神经紊乱”、“神经官能症”、“神经症”等。对症医治效果也常常不好。仔细检查常可发现隐藏的抑郁体验,患者的躯体不适主诉是抑郁情绪的表现。——命名为“藏匿性抑郁症”。

因此,对以多种躯体不适救治,检查无阳性发现或阳性发现难以解释时,应斟酌藏匿性抑郁症的可能。

7、“抑郁症缺少客观指标,故难以诊断”

抑郁症的诊断原则与躯体疾病大体相同,均以病史及检查为根据。目前我国已制定了详细、明确的抑郁症诊断标准,在临床运用中非常方便。还有一些简明实用的评定量表,包括医生使用的量表和患者自行使用的自评量表。所有这些,都使得抑郁症的诊断变得相对容易

8、“抑郁症患者症状减缓后很快就可停药”

抑郁症的医治分为急性医治期、继续医治期及保持医治期,3者相互联系,有机结合。急性期:周,继续医治及保持医治期则因人而异,一般不少于个月。大量证据显示,过早停药常常致使发。









































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