枕大神经来源
第2颈神经后支的内侧支又称枕大神经,在半棘肌深面横跨并发支支配头下斜肌,在头下斜肌起始部,枕大神经呈喙状弯曲。
枕大神经的支配
枕大神经是单纯的感觉神经,支配上项线至颅顶部的皮肤痛温觉和触觉。
枕大神经痛枕大神经痛是枕大神经支配区域疼痛和麻木,称疼痛综合征。常由于枕大神经受损伤或刺激所致,很少是因为枕小神经受累所致,二者均受损导致的概率则更小。第2颈椎关节突关节炎症刺激第2颈神经根的症状与此很相似第2颈神经后支的内侧支
枕大神经易卡压部位鉴别诊断
枕大神经卡压综合征往往与颈椎病、神经官能症等疾病引起的头痛相混淆,应与鉴别。
高位颈椎病可产生头痛的症状,但它不应有“枕大凹”的压痛,而应有颈椎病的相应症状。
神经官能症也是如此,它也不应有“枕大凹”的压痛。
如仍无法区别可做诊断性治疗即可鉴别。如有耳后淋巴腺炎症时,可触到肿大的淋巴腺,且压痛明显;如仍诊断不清,可予以消炎治疗,待炎症消退后即可确诊。
针刀微创手术操作
①枕大凹点
②第2颈椎棘突侧缘点
③第1颈椎横突尖点
④第1.2颈椎棘间点
⑤枕大神经出口点
手法操作
为进一步松解可做如下手法。病人体位不变,助手站于治疗床旁,双手放于患者双肩上;医生一手托住下颏部,手背抵于床头,另一手(最好是前臂尺侧)压于病人的后头部,其颈尽量屈曲;助手与医生对抗牵引2~3次即可。
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