神经性厌食症是以病人自己有意地严格限制进食,使体重下降至明显低于正常标准或严重营养不良,此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍。
85%见于青少年,主要发生于女性,常常因社会文化、心理、遗传等因素引起。主要生理表现为以下几点:
1、体重明显下降,出现水肿;体内缺乏脂肪,容易发冷、畏寒;体内激素水平异常,造成毛发细疏或体毛过多;
2、心脏功能下降,心率缓慢、血压下降、心率失常,导致猝死;心血流量降低,脑血管供血不足,易造成晕厥。
3、女性多月经减少或停止,男女都有性欲缺乏;
4、患者还可有其他神经官能症的症状,如上腹饱胀不适,不能解释的疲劳,对性欲不感兴趣和失眠等。
5、患者常伴有性格改变,如抑郁、焦虑、喜怒无常、强迫或反复做某件事;常说谎、隐瞒其进食习惯等。
6、皮肤变得粗糙干裂、体温下降、心跳缓慢、身体衰弱、脱水、脸色苍白。
在神经性厌食症患者中抑郁情绪很常见,主要表现为情绪低落、情绪不稳、易冲动等特点,大约有30%~40%厌食症患者符合抑郁症的诊断,因此,在临床上治疗厌食症除了采用心理治疗外,用抗抑郁药物常常能收到良好的治疗效果。
治疗神经性厌食症目前主要采用心理治疗和行为矫正的方法。首先要改变患者的错误认知,不要让患者错误地认为:医生就是为了让我的体重增加,让我变胖,而要让患者明白什么是健康,什么是真正的美!通过对患者反复的解释和讲道理,让患者回头看看限制进食给自己的健康带来的危害,从而纠正进食就会肥胖的错误认识。
同时,还要注意循序渐进的原则,不能让体重恢复过快,使患者心理转变跟不上合理认知,导致症状反复。另外,适当的文体活动以及和谐的家庭氛围对患者的康复有不可忽视的作用。
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