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心脏神经官能症,是以心血管疾病有关症状为主要表现的临床综合征,属于功能性神经症的一种类型。临床上女性多于男性,尤其多见于更年期妇女,并与雌激素水平低下有关。
本研究，选取心内科门诊更年期女性心脏神经官能症例;年龄45~65岁,平均54.5岁。均有心悸、胸闷、胸痛、恐怖感及头痛、失眠、记忆力减退等症状,且症状与精神因素有关。随机分为观察组60例和对照组58例。
对照组采用口服谷维素治疗,每次20mg,每天3次。观察组在对照组的基础上,加用稳心颗粒治疗,每次9g,每天3次。治疗1个月后，观察组血清雌二醇(.2±7.1)pmol/L，对照组(.5±6.2)pmol/L;两组比较,差异显著(P0.05)；同时，观察组心慌、胸闷、气短、胸痛等临床症状总改善54例,占90.0%，对照组总改善4例,占75.9%。
女性更年期发生在围绝经期或其后,由于卵巢功能逐渐衰退或丧失,导致雌激素水平下降,引发以自主神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群。包括绝经前期、绝经期和绝经后期3个阶段。一般从45岁开始,持续10~15年。
在这一时期,因卵巢功能减退,引起自主神经功能紊乱,常出现心悸、失眠、抑郁、情绪不稳定、易激动等症状,其中与心脏相关症状最为明显,如无诱因的胸闷、心悸、气短等,且往往在剧烈活动时无任何症状，而在休息闲暇时却症状明显,有的甚至有典型的胸痛症状，严重影响生活质量。性激素尤其雌激素缺乏是女性更年期疾病发生的主要原因，其中心脏神经官能症是更年期常见疾病之一。
目前,对于女性更年期心神经官能症的治疗,临床常采用调解自主神经和补充雌性激素的方法。本研究中,采用谷维素联合稳心颗粒治疗,疗效较满意。谷维素为阿魏酸与植物甾醇的结合脂,临床上常用于改善自主神经功能和调节内分泌,并具有抗氧化、抗衰老等作用。
稳心颗粒主要由党参、黄精、三七、甘松、琥珀等组成,具有益气养阴、定悸复脉、活血化瘀的功效。主要用于因气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、头晕心悸、胸闷胸痛等。
方中党参甘温,补中益气,开瘀醒脾;黄精性甘平,益气养阴、健脾化源;甘松性温,理气化瘀、开郁醒脾;琥珀性甘平,宁心护脉、活血利水,通过镇静安神,使患者急躁情绪得到缓解。党参、琥珀、黄精、三七等成分具有镇静、降低血液黏稠度等作用,可改善心脏功能,缓解心悸、胸闷、气短等症状。
本研究结果显示,稳心颗粒能提高女性更年期脏神经官能症患者的血清雌二醇水平,从而改善心临床症状,值得临床推荐。
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