治疗心脏神经官能症的体会

这一个月来,我门诊治疗多例心脏神经官能症,效果颇佳,今将治疗心得过程与众微友共享。

所谓心脏神经官能症,是指在临床上见心悸,心慌,短气,胸闷,乏力,头晕等一系列类似于心脏病的表现,但做心电图或动态心电图、甚至冠脉造影均未发现阳性体征的临床病症。

我发现此类病人都有以下几个共同特点:

1、肥胖(中医所说的痰湿体质),年纪35~50岁,男性多。

2、有口干、口苦、口有味,头晕,眼干涩,烦躁,小便黄,大便干,甚至有耳鸣耳聋(中医认为这是痰热循经上扰或下犯导致)。

3、心悸,心慌,胸闷,短气,失眠,懊恼(这是由于痰火扰心)。

4、舌苔见舌质红、苔黄腻厚,脉象见弦滑数。

我临床用《伤寒论》的栀子豉汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、小陷胸汤等方为基础来加减,以清热除烦、利湿化痰、镇静安神、宽胸定悸。

黄连10,清半夏10,茯苓20,陈皮15,胆南星10,生甘草5,龙骨(先煎)30,牡蛎(先煎)30,瓜蒌20,薤白15,竹茹10,丹参20,赤芍10,炒栀子10,红花10,槐花10,石菖蒲(后下)10,滑石30,连翘10,大黄(后下,煮5分钟)5。

多数患者服此方一周便见效果,临床诸症释然开朗。

按:这样的患者,很多人首先都选择去看西医,检查了一大通,医生告诉他:没病!但病人就是不舒服。还有一部分医生没有经过耐心解释,干脆把其当抑郁症来治疗,给什么帕罗西汀等西药,把本来不是抑郁症治成真的抑郁症了。

医院周春光.08.19

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