细节主治医师心神经官能症

一、概述本病是由于高级神经功能失调，引起心血管一系列症状的功能性疾病，在病理解剖上无心脏血管器质性病变。本病可发生于任何年龄，大多数发生于青壮年，男女均可患该病，常因情绪激动，持续过度兴奋，长期忧虑，导致中枢神经正常活动发生紊乱，受植物神经调节的心血管系统继而失调。临床上以心悸、心前区痛、呼吸憋闷，全身乏力、易激动、多汗、颤抖、失眠为特点。二、临床表现

1.休息时、劳动后、精神紧张、疲乏后自觉心悸、心前区痛、呼吸憋闷；

2.易激动、多汗、颤抖、头晕、失眠；

3.可出现叹息样呼吸，四肢发麻；

4.心率常每分钟次以上，心音强有力，偶有室性早搏。

三、诊断依据

1.心悸、心前区痛、呼吸憋闷；

2.易激动、多汗、颤抖、失眠；

3.心率增快；

4.全面检查无器质性心脏病。

四、治疗原则

1.主要是作好耐心细致的思想工作，给予安慰和鼓励；

2.镇静剂和心得安；

3.中医中药；

4.新针、耳针。

用药原则

一般情况下用框限“A”项便可以，如疗效不满意可加用“B”、“C”项药物。

五、辅助检查

一般需要做“A”项，以便排除器质性心脏病后，才考虑本病的诊断。

六、疗效评价

1.治愈：症状消失，血压、心电图、心率正常；

2.好转：症状改善，但心率仍较快或偶有期前收缩，心电图仍有非特异性ST、T波改变。

七、专家提示心神经官能症，常常由于长期的思想矛盾或精神负担过重、脑力劳动者，劳逸结合长期处理不当，病后体弱等原因引起。患此病后，首先要解除上述原因，重新调整工作和生活。正确认识本病的本质，起病是慢慢发生的，病程较长，常有反复，但预后是良好的。要解除自己“身患重病”、“身患心脏病”的疑虑，参加适当的体力劳动和体育运动有助于神经活动的恢复，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

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