除非患者一般情况很差,无需卧床休息,可参加适量的劳动和工作
伴有精神抑郁的患者可酌有抗抑郁药,如阿米妥林(amitriptyline)开始25mg每日三次,每日最大剂量为150mg
其它尚可采用针灸、理疗等
(二)解痉止痛 抗胆碱能药物可使平滑肌松弛,有解痉止痛作用;如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等此外,可试用盐酸双环胺(dicyclomine hydrochloride)20毫克,餐前1小时和睡前服
(四)肠神经官能症
胃肠神经官能症的治疗关键在于取得患者的高度信任与配合医务人员需以认真负责的态度,耐心细致的解释工作,必要时可将有关的辅助检查,向患者提示,使其确信无器质性疾病,并对本病起病原因、疾病性质以及良好的预后等有所了解,以解除其思想顾虑,调动主观能动性,树立对疾病治愈的信心其次应行各种有效的综合性治疗,包括暗示治疗,以调整皮层与内脏功能
一、一般治疗
三、中医中药治疗
二、药物治疗
(一)调节神经功能,改善睡眠根据病情,可选用下述药物与方法生活要有规律,经常参加适当的文娱活动,对平日体育活动较少的患者应强调体育锻炼,以增强体质,加速神经功能的恢复饮食以少渣、易消化食物为主,避免刺激性饮食和浓烈的调味品神经性厌食患者须住院治疗,并逐渐培养正常饮食习惯凡严重营养不良、消化与吸收功能减退、鼻胃管进食又引起腹泻的患者,需要静脉输入营养液以便秘为主的肠激惹综合征患者多食纤维蔬菜往往有治疗效果
1、便秘 可予滑润剂如石腊油、氧化镁、安他乐和植物粘液性物质
镇静剂 可给予利眠宁、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠尔通或谷维素等
(三)神经性呕吐 可用维生素b610-20毫克,每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升静脉注射呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、吗丁啉等病情较重者可采取用鼻饲,即将鼻饲管放入十二指肠,用牛奶等高营养流质持续点滴3至7天,以后可暂停鼻饲管,改用口服,如仍有呕吐,可以再继续鼻饲治疗
2、腹泻 可用复方苯乙哌啶1-2片,每日2-3片,或0.25%奴夫卡因100-200毫升灌肠,一日一次易蒙停1粒,每日2-3次
中药按辨证治疗神经性呕吐可用小半夏加茯苓汤加减神经性嗳气用旋复代赭汤加减情绪性腹泻可选用止泻药方或附子理中汤合四神丸加减
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