黄某,女,63岁,患者自述3年前因胃胀、泛酸,医院检查诊断为浅表性胃炎,经中西药治疗后稍好转,但时有发作。1周前无明显原因出现头晕、头沉,头痛,未经治疗。现症见:头晕,头痛、巅顶为甚,眼目发胀、干涩,口干,口苦,手足心热,时有梦多。舌质红,苔少而薄,脉弦细数。
诊断:中医诊断:眩晕(肝肾阴虚)。
西医诊断:神经官能症。
治法:滋补肝肾,养阴潜阳。
方药:蒸首乌18g,白芍15g,丹皮10g,炒栀子10g,枸杞子15g,黄精15g,郁金10g,菊花12g,天麻10g,木贼10g,知母12g,藁本15g,生地15g,甘草3g。10剂,水煎服。
二诊:眼目稍舒,头晕、头痛、口干苦、手足心热均减轻,改方为:
白术10g,茯苓12g,橘红10g,半夏10g,香附10g,郁金10g,节菖蒲10g,西茴10g,乌药10g,炒栀子10g,莲子心6g,龙齿20g,夜交藤20g,枳壳10g,菊花12g,木贼10g,竹茹8g,珍珠母25g,甘草3g。14剂,水煎服。
预后:眼目舒适,头痛、头晕、口苦、口干等症消失,食欲及精神好转。3个月后追访,未再复发。
张正杰
主治中医师,师从国医大师李振华。河南省中医、中西医结合脾胃专业委员会委员。擅长用中医药治疗常见病,多发病,老年病,尤其擅长治疗脾胃病等疑难杂病,效果显著,深受患者好评.
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