情绪障碍是一种成熟过程的病理学（用更通俗的语言来说，是一种精神病理性疾病，或者一种心理疾病），是一种人格的病态，代表着一个人的不健康状态。成熟过程的病理状态各有不同，每一种病理状态都与创伤、个体成熟过程与情绪发展的中断有关。根据温尼科特的理论，病态与负责照顾婴儿和儿童成长过程中的环境失败有关。温尼科特认为，要使婴儿成长为一个健康的成年人，就必须有一个足够好的环境，以满足他的成长需求（每个发展阶段都有具体的需求），从而促进年轻个体的发展。以下是对成熟病理学的简化描述：
○精神病（与绝对依赖期和相对依赖期的环境失败相关）；
○反应性抑郁症（与担忧阶段的环境失败相关）；
○神经症（与环境失败关系不大，因为已经有了一个完整的自体。神经症可能会被一个不利于个体发展的环境而变得复杂难懂；神经症与被压抑并产生症状的内部冲突有关）；
○反社会倾向（与剥夺有关，涉及担忧阶段、三角关系阶段，潜伏期甚至青春期早期）。
为了避免和防止成熟过程障碍，应提供有利于儿童发展的环境条件，并且不会产生会导致儿童形成防御和中断其发展过程的创伤。
Q:举例讲一讲对婴儿尝试身体运动的必要对抗？婴儿的身体需要触及到一个边界，这样他的动作对他来说才是真实的，并有助于他的整合和个性化过程。例如，当婴儿伸展双腿（因为这是一个至关重要的动作），母亲通常会把手抵住婴儿的脚，这样婴儿就可以找到一些有边界的对抗物；这样，他就感觉到自己的动作抵达了某种边界的东西，因此是真实的。例如，当母亲因为意识到婴儿在摇篮里感觉过于宽松而搂抱起婴儿时，她也会给婴儿的身体勾勒出一个轮廓和边界。一旦身体被什么东西抱着，这就会促进其个性化整合。当然，母亲的动作不能过分控制或压迫；否则婴儿就会失去与自己身体动作的接触，感到被封闭住了，精神便无法居住在自己的身体里。
Q:婴儿兴奋时吃奶，处于一种短暂的整合状态；吃完奶后是一种宁静的非整合状态？我不明白你问题中的“短暂的整合状态（transientstateofintegration）”是什么意思。但关键是，在生命的开始阶段，婴儿在放松和兴奋状态之间交替。当婴儿兴奋时，他被一种寻求满足的兴奋冲动所驱动，这种冲动需要被满足，这是生理上的需求。他需要被满足，例如满足他的饥饿需求，或后消化之后的小便或大便的需求。在这个兴奋性冲动得到满足之后，当没有兴奋的时候，他便回到一种休息状态；一旦他得到满足，他就需要休息，他回到了一个非整合（non-integration）的状态，需要被环境抱持在一种能够休息的状态。当兴奋再次回来时，他体验着一个短暂（brief）的统整聚合状态，这是由需要被满足的本能冲动带来的；一旦这种冲动得到满足，他又需要休息，然后他回到一种非整合状态。在绝对依赖期的几天、几周和几个月里，这种兴奋与平静、短暂的整合与回归非整合的循环无数次地重复着，直到他在最初的自体中达到一个初步的整合。
Q:反应是一种造成真自体被隐藏起来的行动。如何扭转这种局面？更确切地说，当婴儿试图从他的个人冲动中整合自己时，他处于绝对依赖期，活在一个连续性的存在之中（being），这是他唯一拥有的东西。如果环境不能适应婴儿的需求，这种环境将变成一种侵入性环境，这种环境需要婴儿作出适应性反应。一旦婴儿的连续性被环境的侵入所打断，他只能对这种侵入做出反应；正是这些方面（1）环境侵入和（2）对这种入侵的反应的总和导致了婴儿的生命存在连续性被打断。如果婴儿与环境之间的这种互动成为这种侵入-反应的关系模式，婴儿就会建立防御，使其存在的连续性不再被打断；这些防御寻求保护真自体（婴儿个人冲动的来源）不被侵入性的环境再次侵犯。由于此阶段婴儿的自我（ego）还没有形成，所以这些组织起来的防御就不是自我的组织；它们是一种精神病性防御组织，同时又保护真自体不受侵犯，并且能中断发展性过程，也因此中断了自体整合的过程。所有这些情况将形成一种防御性组织，我们称之为精神病。个体可以在分析情境下通过分析师提供足够好的环境，以退行到依赖的方式，返回原初创伤并从其中恢复过来，他可以回到创伤的那一刻，重新开始他的整合过程，而这一次遇到的是分析性促进性环境，没有环境的侵入。
北京曼陀海斯心理咨询中心
北京温尼科特学习与研究小组
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