植物神经功能紊乱是以精神或神经感觉异常为特征的疾病,临床检查多未见器质性病变,西医治疗效果欠佳。中医虽无植物神经功能紊乱病名,但在中医四诊合参,辨证论治"理论思想指导下,治疗植物神经功能紊乱往往能取得满意效果,确有其优势。本文介绍王世龙中医药治疗因植物神经功能紊乱所致恶寒、汗出验案1则。本案患者辨证为风邪外侵,营卫不和,兼里阳亏虚。采用调和营卫,扶阳固表法治疗,可使患者痊愈。
1验案举隅患者陈某,女,51岁,年3月1日初诊。主诉:恶寒、汗出3年余。诉3年前受凉后出现恶寒、汗出,恶风,冬季尤甚,夏季无减轻,纳差。医院就诊,行头颅及肺部CT、甲状腺功能检查、疟原虫、心脏彩超等多项检查无异常。诊断为植物神经功能紊乱,经西医治疗症状无明显缓解,后改中医治疗,给予玉屏风散、达原饮.附片等中药口服,诉口服附片类中药恶寒症状能减轻,但仍不能完全缓解。刻诊见:时届盛夏患者仍穿厚棉衣裤,诉减棉衣裤即感寒风选骨,继则遍身冷汗。因而虽盛夏亦不去厚棉衣裤,睡时亦需厚被裹身方能入睡,每天日时气温暖和后方起床,深以为苦。伴纳差,乏力,二便调,舌淡苔腻,脉沉无力。西医诊断植物神经功能紊乱。
王世龙中医辨证为:风邪外侵,营卫不和,兼里阳亏虚。治宜调和营卫,扶阳固表。处方:桂枝15g,白芍20g,生姜10g,大枣15g,附片(先煎)15g,黄芪30g,白术15g,防风12g,砂仁6g,细辛3g,前胡15g,炙甘草5g。用法:每天2剂,水煎服。嘱患者忌生冷、辛辣刺激、海鲜类,每天晨起适量运动。
年3月25日二诊:服药1周期(25天)后,患者仍觉恶寒,但畏风、汗出症状稍减轻,饮食稍增加,二便正常,舌淡苔腻,脉沉无力。治以调和营卫,扶阳固表。处方:桂枝15g,白芍20g,生姜10g,大枣15g,附片(先煎)30g,黄芮30g,白术15g,防风12g,炒麦芽30g,炙甘草5g。用法:每天2剂,水煎服。仍嘱患者忌生冷、辛辣刺激、海鲜类,每天晨起适量运动。年4月20日三诊患者再次服用1周期(25天)药物后,自觉恶寒、畏风症状减轻,仍汗出,饮食增加,衣被未减,舌淡苔薄白,脉沉细稍数。上方有效,仍治以调和营卫,扶阳固表,兼收敛止汗,处方:桂枝15g,白芍20g,大枣15g.附片(先煎)30g,黄芪30g,白术15g,防风12g,生龙骨30g,生牡蛎30g,桑叶10g,炙甘草5g。用法:,每天2剂,水煎服。仍嘱患者忌生冷、辛辣刺激、海鲜类。每天晨起适量运动。
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中医药治疗植物神经功能紊乱确有其优势,但必须准确辨证,从法立方,以方药,不可盲目一体化。且中医治疗疾病特别强调辨证论治,强调个体化治疗,即“因人制宜",正所谓*一人一方,千人千方,治病必求其本"。善于抓住疾病的本质,使治疗更有针对性,临床疗效更加确切。这样才能学握中医治病的核心和真理,做到循法处方,随证施治。
植物神经紊乱的常见症状表现1、烦躁,焦虑,情绪不稳,多虑,多疑,多怒,紧张恐惧,坐立不安,心神不定,委屈想哭,无愉快感,不想说话,不想见人,缺乏兴趣,入睡困难、梦多、容易疲劳,精神不振,记忆减退,注意力不集中,思维反应迟钝,
2、头痛,头昏,头晕,头发闷、发沉,头厌麻木,头憋胀,头皮发紧,像扣个铁帽或带个箍一样,肌肉紧张酸痛,尤其是脖子后背是酸困、僵硬、发紧发沉、
3、双眼憋胀、干涩、易感冒、
4、手脚主观麻木憋胀、浑身无力,手脚心发热、周身皮肤发烧发热,但体温正常,阵热阵汗。
5、胸闷、喜欢出长气、心慌心悸心跳快心绞痛
6、胃胀,无食欲、厌食,肚子有气不往下走,而往上顶,打嗝、胃胀、便秘或便稀,
7、口干口苦、喉部有异物感。
8、两肋区有气串走,胀痛不适,对外界的光、声、冷热等过分敏感,尿频,血压不稳定,月经紊乱、性功能障碍等
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第一阶段:治疗以补益心脾,调和肝脾,滋养受损神经系统,安神理气缓解失眠状态;
第二阶段:温补肾阳,填精补髓,健脑利窍,祛斜扶正,温补心阳,补益心气降低脑兴奋度使情绪稳定,缓解大多躯体症状;
第三阶段:清胆化痰,清暑益气,健脾疏肝,除湿醒脑,健脾祛湿,生化气血,营养五脏六腑,开窍醒神从而达到调理治疗植物神经紊乱效果
治疗就诊须知
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