心脏神经官能症不用速效救心丸,学会和滥用

曹某,女性,44岁,就诊时自诉胸闷,有要憋死的感觉,心慌、心痛、全身乏力。她几乎是伏在桌子上诉说自己的痛苦,语声低微,双目无神。患者曾按照冠心病治疗过,服用速效救心丸等药物,有时也能缓解症状。通过对病人的症状及相关检查的分析,大夫认为患者得病原因可能与心理受刺激有关。在追问病史时,患者谈到丈夫在外面有别的女人,自从知道这件事以后,一想到丈夫有外遇,她就心慌胸闷得要死,还伴有失眠。而该患者44岁,近于更年期这一特定阶段,本身就容易在情绪上产生波动。另外,患者的脾气比较急躁,又不大管家务,平时洗衣服、打扫卫生之类的活儿都是其丈夫一人包办。患者的丈夫是个性格内向的人,一个偶然机会接触到一位温柔体贴、对其关怀无微不至的女人,就没有把握住自己,发生了婚外情。当患者得知后就出现了上述各种症状。

日常生活中,很多女性经常会出现胸闷、心慌或者胸口疼痛,第一反应就是怀疑自己的心脏出了问题,医院治疗后,都没有彻底好。

这让很多人无法理解,自己明显的胸口不适为何医生却治疗不好,是不是用的药不够好?每每遇到病人要求开最好、最贵的药时,王世龙都耐心地告诉病人:“药物没有好坏之分,价格不同,并不能完全代表绝对适合。不同的药物,适用的体质不同。没有最高档的药物,只有适合你的药物。”

多种原因均可导致心脏神经官能症。“有先天之因,有后天之因,有痘疹及病后之因,有外感之因,有境遇之因,有医药之因”,对引起心脏神经官能症的原因作了比较全面的归纳。多种病因作用于人体,引起脏腑气血阴阳的亏虚,日久不复而成为心脏神经官能症。结合临床所见,引起心脏神经官能症的病因病机主要有以下五个方面。

1.禀赋薄弱,因虚致病多种心脏神经官能症证候的形成,都与禀赋薄弱,体质不强密切相关。或因父母体弱多病,年老体衰,或胎中失养,孕育不足,或生后喂养失当,水谷精气不充,均可导致禀赋薄弱。先天不足、禀赋薄弱之体,易于罹患疾病,并在病后易形成久病不复的状态,使脏腑气血阴阳亏虚日甚,而成为心脏神经官能症。

2.烦劳过度,损伤五脏适当的劳作,包括脑力及体力的劳动,为人的正常生活以及保持健康所必需。但烦劳过度则有损健康,因劳致虚,日久而成心脏神经官能症。在烦劳过度中,以劳神过度及恣情纵欲较为多见。忧郁思虑,积思不解,所欲未遂等劳神过度,易使心失所养,脾失健运,心脾损伤,气血亏虚,久则形成心脏神经官能症。而早婚多育,房事不节,频犯手淫等,易使肾精亏虚,肾气不足,久则形成心脏神经官能症。

3.饮食不节,损伤脾胃暴饮暴食,饥饱不调,嗜食偏食,营养不良,饮酒过度等原因,均会导致脾胃损伤,不能化生水谷精微,气血来源不充,脏腑经络失于濡养,日久形成心脏神经官能症。

4.大病久病,失于调理大病之后,邪气过盛,脏气损伤,正气短时难以恢复,日久而成心脏神经官能症。久病而成心脏神经官能症者,随疾病性质的不同,损耗人体的气血阴阳各有侧重。如热病日久,则耗伤阴血;寒病日久,则伤气损阳;瘀血日久,则新血不生;或病后失于调理,正气难复,均可演变为心脏神经官能症。

5.误治失治,损耗精气由于辨证诊断有误,或选用药物不当,以致精气损伤。若多次失误,既延误疾病的治疗,又使阴精或阳气受损难复,从而导致心脏神经官能症。在现今的临床实践中,也有过用某些化学药物或接触有害物质(如放射线)过多,使阴精及气血受损,而形成心脏神经官能症者。

以上各种病因,或是因虚致病,因病成劳,或因病致虚,久虚不复成劳,而其病性,主要为气、血、阴、阳的虚损。病损部位主要在五脏,尤以脾肾两脏更为重要。引起虚损的病因,往往首先导致某一脏气、血、阴、阳的亏损,而由于五脏相关,气血同源,阴阳互根,所以在心脏神经官能症的病变过程中常互相影响,一脏受病,累及他脏,气虚不能生血,血虚无以生气;气虚者,日久阳亦渐衰;血虚者,日久阴也不足;阳损日久,累及于阴;阴虚日久,累及于阳。以致病势日渐发展,而病情趋于复杂。

丨图片来源于网络

医师:王世龙

客服:肖广维

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