血管迷走神经性晕厥
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“作为一支较为年轻的队伍,我们要……”骨关节病科主任滕军燕博士正在安排交接班时的注意事项。突然,实习医生小高(化名)失去意识,面色苍白,呼之不应,该科室主治医师岳松涛见状立即让其平卧,头偏向一侧。滕军燕主任为其把脉,“脉搏微弱,初步诊断为低血糖及体位性低血压”。与此同时,给糖,测脉搏、血糖、血压等动作一气呵成,小高才逐渐恢复知觉。滕军燕主任经过现场评估诊断为血管迷走神经性晕厥、体位性低血压,导致的下肢血液循环不畅。
科普:血管迷走神经性晕厥,是指各种刺激通过迷走神经介导反射,导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓,周边血管突然扩张,静脉血液回流心脏减少,使心脏有加快和加强收缩的反射动作,某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经,进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张,结果造成血压降低、脑部缺氧,表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失,能自行恢复,而无神经定位体征的一种综合征。
临床表现:血管迷走性晕厥多见于学龄期儿童,女孩多于男孩,通常表现为立位或坐位起立时突然发生晕厥,起病前可能有短暂的头晕、注意力不集中、面色苍白、视、听觉下降,恶心、呕吐、大汗、站立不稳等先兆症状,严重者可有10-20秒的先兆。如能警觉此先兆而及时躺下,可缓解或消失。发作时查体可见血压下降、心跳缓慢、瞳孔扩大等体征。高温、通风不良、劳累及各种慢性疾病可诱发本病。
健康管理:一旦发生晕厥前驱症状时,患者要立刻平躺,既可避免外伤也能防止晕厥的发生。有研究报道:反复出现血管迷走性晕厥的患者,出现发病前兆时,进行手臂和腿部的屈伸运动,有助于防止晕厥发生,这可能与骨骼肌泵作用增加静脉血液回流有关。增加液体和钠盐的摄入,也可能有助于预防晕厥发生。平时注意饮食、运动,将会减少疾病的发生。中科白癜风医院就诊,进行针对性的检查,在医生的帮助下确定晕厥的病因,进一步评估。
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