让病人了解疾病的性质以解除其顾虑
呼吸节律、频率
病人焦虑情绪是否缓解
[主要表现]
指导病人采取放松技术,如深呼吸或转注意力
失眠、精神状态好转
病人呼吸平稳,神志清楚,血气分析值正常
[护理目标]
呼吸困难时,采取舒适体位利于呼吸
健康状况改变和角色功能改变
与家属合作一起设法改进工作和生活环境,避免不利因素
一、焦虑
鼓励病人多锻炼,参加合适的运动,处理日常生活
[护理目标]
[护理措施]
做好心理护理给予心理支持
[重点评价]
心血管神经官能症是以血管、呼吸和神经系统症状为主要表现的临床综合征,临床和病理方面均无器质性病变主要表现为心悸、呼吸困难、心前区疼痛以及自主神经功能紊乱症状(出汗、手足发冷、双手震颤、腹痛、尿频)和失眠、疲倦等表现治疗措施给予心理咨询及必要的镇静剂等常见护理问题有:①焦虑;②气体交换受损;③舒适度改变:疼痛、心悸
社会环境上的威胁
心悸、气促、心前区疼痛、腹痛、失眠等
给予心理咨询
过度换气
精神、环境等刺激引起交感神经兴奋性增加和糖皮质激素分泌增加
了解焦虑的应对措施
三、舒适度改变:疼痛、心悸
身体和心理上感受到威胁
[护理措施]
二、气体交换受损
遵医嘱给予氧气吸入,保持呼吸道通畅
与病人建立良好的护患关系,倾听病人主诉
遵医嘱给予对症治疗
必要时给予镇静剂
[相关因素]
观察呼吸频率、节律,有无发绀
人际关系冲突
失眠、纳差、情绪紧张易失去控制
必要时给予抗焦虑药物镇静
深呼吸、大呼吸而致眩晕、四肢麻木、抽搦
[重点评价]
[相关因素]
病人认识焦虑的表现症状
[主要表现]
不适感是否改善
[相关因素]
[重点评价]
[护理措施]
睡眠、精神状态是否改善
[护理目标]
病人不适症状减轻
[主要表现]
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