疾病咨询治疗（ 患者：林女士年龄：48岁患病：6年
患者自述：从年开始患病的，年7月份儿子因为某些原因住院，作为一个母亲病在儿身，痛在娘心。从这件事情发生以后，林女士每天都是不开心的。压力大，心情烦躁易怒，敏感多疑，心里一直埋怨老公，身体上也出现各种不适，整天什么东西都不想吃，胸闷、气短，有的时候感觉快要窒息了，晚上经常被惊醒。医院检查不出病因，家人不停地医院，也看了不少心理医生，吃了不少中西药都没有什么效果。
临床上，有很多患者自述心慌、胸闷，但做心电图检查后却未发现任何异常。年轻一点的患者可能觉得肯定是自己最近压力太大、经常熬夜所致，既然心电图检查正常，也就放心了。年长的患者可能会被要求做动态心电图、心脏彩超等进一步的检查。
心慌、胸闷是患者的一种主观感觉，轻者若无其事，重者会出现呼吸困难。偶发的心慌、胸闷是很常见的，多属于功能性表现。但是，若患者常有心慌、胸闷时，不可单凭心电图正常排除心脏疾病的可能。
心电图正常会是心脏疾病吗？首先，心慌、胸闷多预示阵发性心律失常，而心电图显示的只是检查时心脏的电活动，若此时患者心跳正常则容易导致漏诊。
其次，即便是冠心病导致心肌缺血而出现心慌、胸闷的症状，心电图也不一定能完全诊断出来。对于冠心病的诊断心电图仅是提供参考，其最终确诊还要靠冠脉CTA和冠脉造影检查。而对于心衰、心脏瓣膜病等心脏疾病，心电图也不一定都能显示出来。心电图只是对心律失常的确诊意义较大，诊断这些心脏病需要结合心超进一步明确。
为什么经常心慌、胸闷，医生却说不用治疗？很多患者因为心脏不适而就医，结果一系列检查后，被告知不用治疗，注意休息和调节情绪即可。明明有心慌、胸闷感，为什么医生却说没有问题？医生的诊断都是根据检查结果，结合患者的病史、年龄等来进行的。对于医生确诊无需治疗的患者，一般属于功能性心慌，常见于年轻人群。该类患者的心慌、胸闷等不适感多是由于近期压力太大、经常熬夜、过度劳累所致。患者若伴有失眠、多梦、夜尿多等症状，预示为植物神经功能紊乱所致，即心脏神经官能症
植物神经功能紊乱表现为交感和副交感神经功能异常，尤其发生在夜间，副交感神经会出现生理性亢进。若支配膀胱的副交感神经功能亢进，促进膀胱收缩，就会出现尿频、夜尿多等症状；若支配心脏的副交感神经功能异常，就会引起心跳加快，导致心慌、胸闷等一过性心律失常的症状。这也解释了很多患者描述的情况，有时候起夜时会有心慌、胸闷感，或是失眠紧张时会出现心悸不适感。
心脏神经官能症的发生与患者长期过度劳累、熬夜、压力过大以及紧张焦虑等有关。因此，对于该类患者而言，最重要的是避免过劳、熬夜，注意缓解压力、调节不良情绪，保证充足睡眠，保持良好心态。当然，若患者的症状较严重，如严重的功能性早搏患者等，已经影响到正常生活时，也可遵医嘱服用抗心律失常药物。
最后王医师表示：心慌、胸闷等症状不仅见于心脏疾病，下面是王医师为以上患者制定的一人一方的专人治疗方案：
处方一诊：柴胡15克、当归12克、陈皮10克、生地12克、白芍12克，柏子仁10克，栀子8克、甘草6克，川芎15克、黄芩12克、青皮6克、西洋参5克等，每日一剂，早晚服。疏肝理气，宁心活血。
处方二诊：半夏10克,黄芩10克,党参15克川连6克,干姜6克,炒白芍15克柴胡10克,郁金15克,炒枣仁30克茯苓15克炙甘草10克等,日1剂,分2次服.药后症状大减,又守方服用25剂,症状基本消失,为巩固疗效,嘱其再服半个月。随访年余,未见复发.
植物神经紊乱为临床常见病，是神经症的一种特殊类型。发病时以心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、失眠多梦、疲乏无力等心血管疾病相关症状为主。临床上多见于中青年人群，以20—40岁者多见，女性多于男性，尤以更年期妇女为多。常因过劳、精神创伤或情绪激动加重，迁延不愈，给患者带来较大的痛苦。
中医学认为“心者，君主之官”，“主血，主神志”，人的精神、意识、思维活动和血液之运行主要归属于心；肝主疏泄，性喜条达而恶抑郁，精神情志之调节功能与肝密切相关。《血证论》云“肝属木，木气冲和条达，不致遏郁，则血脉得畅”，若因大怒或情绪波动等影响肝脏正常的生理功能，以致木失冲和，肝失疏泄，郁而化火，母病及子，火扰神明，则心神不安，其症可见治疗当以为主。可选《安神清脑方剂》加减。疗效显著
植物神经紊乱是不是性格心态问题？到底要不要治疗？
很多患者会纠结于自己是性格问题心态不好，小心眼，想不开。根据现有现有研究，除了和性格特点及遗传因素相关外，更重要的是这一类患者体内的神经递质受体功能有相应改变，其实是有物质变化基础的，不完全是想出来的毛病。需要及时就诊科学治疗，避免后续的身体机能损害。目前对这类疾病的认识已进入到调控神经元分子信号通路、细胞内信号传导层面，患者其实是神经应答能力下降，长此以往不仅影响工作生活、记忆等日常功能，还会因应激应对不良带来的心脏损害相关，如精神压力诱发的功能性障碍异常，这就是我们平时所说的---植物神经功能紊乱疾病，
那么植物神经紊乱应该怎么治疗呢？
首先让大家放心的一点是，患有植物神经紊乱这个疾病症状表现挺重的，比如心慌的症状反复发作，但是心脏神经大多不是心脏器质性疾病，只要积极调整和治疗，一般都能恢复，预后良好。所以不要过度紧张。
在治疗方面，患者要避免过度紧张、焦虑、生气，保持生活规律，避免熬夜及压力大等，这对于疾病的早日康复尤为重要。可据自身情况积极参加如气功、太极拳等体育锻炼活动，静养反而对疾病的康复不利，但是也不要盲目地加大运动量。
在用药方面，可以选用《安神清脑方剂》调节植物神经紊乱，分为三个阶段进行治疗：
第一阶段：治疗以补益心脾，调和肝脾，滋养受损神经系统，安神理气缓解失眠状态;
第二阶段：温补肾阳，填精补髓，健脑利窍，祛斜扶正，温补心阳，补益心气降低脑兴奋度使情绪稳定，缓解大多躯体症状;
第三阶段：清胆化痰，清暑益气，健脾疏肝，除湿醒脑，健脾祛湿，生化气血，营养五脏六腑，开窍醒神从而达到治疗植物神经紊乱效果。安神清脑方剂经得住时间的验证，20余年已经受益无数患者，别人能治疗好，相信咱们也是可以的，治疗一定要有信心才对。
治疗就诊须知
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