乡村全科助理医师练习题
1.某患者单独进入到大型超市购物时，就会感到胸闷、出冷汗，所以一直回避这些场所。心理治疗师详尽地了解了患者焦虑的场合和回避的程度，训练患者学习放松技术，制订了一张等级表进行分级暴露。这种治疗方法为
A.快速暴露法
B.厌恶疗法
C.示范法
D.系统脱敏法
E.消退法
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正确答案：D
解析：系统脱敏法又名对抗条件疗法、交互抑制法等。这一疗法是南非心理学家沃帕于年从治疗动物实验性神经症获得成功而创立的。实验是在猫吃食物时给予电击，多次进行后猫不仅见食物就恐惧，且泛化为对猫笼与实验室以环境的恐惧，形成了实验性神经症。随后将猫放入自然环境，给猫食物时不予电击，待它能正常进食后，再逐步将猫放入笼中与实验室中，只要不再重复电击，最后猫能恢复到在实验室笼中也能正常进食的状态。沃帕认为人的神经症与动物相似，也是通过条件反射形成的，同样可以通过去条件作用而治疗。系统脱敏法在临床应用获得了成功，其实施的程序是：①制订焦虑等级值；②放松训练；③脱敏治疗。
2.某单位女职工，医院接受过心理评估与心理治疗。其所在单位领导获悉后想了解该患者的心理问题现状，医院索要心理评估的结果，但被患者的心理医生拒绝。该心理医生所遵循的原则是
A.耐心原则
B.真诚原则
C.容观原则
D.回避原则
E.保密原则
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正确答案：E
解析：①心理治疗的保密性原则要求心理医师尊重患者的权利和隐私；②心理治疗的其他原则还包括真诚原则；“中立”原则；回避原则。
3.患者，女，33岁。因妊娠异常需行副宫产术，纶治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。胎儿被取出后发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤，遂告知其丈大并建议切除双侧卵巢。李某丈夫立即打电话与其他家属商议，医师在尚未得到家属商议结果的情况下，继续手术并切除双侧卵巢，于是发生医患纠纷。此案例中，医师侵犯了患方的
A.疾病认知权
B.健康权
C.知情同意权
D.生命权
E.隐私保护权
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正确答案：C
解析：知情同意是尊重患者自主性的具体体现，是指在临床过程中，医务人员为患者做出诊断和治疗方案后，应当向患者提供包括诊断结论、治疗决策病情预后以及诊治费用等方面的真实、充分的信息，尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险以及不可预测的意外等情况，使患者或其家属经过深思熟虑自主地做出选择，并以相应的方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺。在得到患方明确承诺后，才可最终确定和实施拟定的诊治方案。
4.某医师欲开办中医医疗机构，应当符合一定的机构设置标准，并按照《医疗机构管理条例》的规定办理审批手续，取得《医疗机构执业许可证》后，方可从事中医医疗活动。制定中医医疗机构设置标准和当地区域卫生规划的是
A.国务院卫生行政部门
B.全国人大常委会
C.卫生行政部门
D.工商行政管理部门
E.医药管理部门
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正确答案：A
解析：《中医药条例》规定，开办中医医疗机构，应当符合国务院卫生行政部门制定的中医医疗机构设置标准和当地区域卫生规划，并按照（《医疗机构管理条例》的规定办理审批手续，取得《医疗机构执业许可证》后，方可从事中医医疗活动。
5.患者王某，35岁。从霍乱疫区回来后，因发热、医院就诊，接诊医生考虑患者的发热、腹泻与霍乱有关。按照《传染病防治法》的规定，对疑似甲类传染病患者在明确诊断前，应在指定的场所进行
A.医学观察
B.留验
C.隔离
D.访视
E.就地诊验
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正确答案：C
解析：《传染病防治法》规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对患者、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
6.内科医生胡某，在元且出游的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，胡某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂?神经损伤。胡某行为的性质为
A.属于违規操作，构成医疗事故
B.属于非法行医，不属医疗事故
C.属于超范围执业，构成医疗事故
D.属于见义勇为，不构成医疗事故
E.虽造成不良后果，但不属医疗事故
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正确答案：D
解析：医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。《医疗事故处理条例》规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故：①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；②在医疗活动中由于患者病情异常或患者体质特殊而发生医疗意外的；③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或不能防范的不良后果的；④无过错输血感染造成不良后果的；⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。本题主要的考察点是见义勇为，现实生活中，常见的见义勇为有以下几种：①制止犯罪；②抵抗犯罪；③抓获犯罪；④抢险救灾；⑤救死扶伤。该医生的行为属于见义勇为中的第五种：救死扶伤，是应当大力提倡的。
7.患者、男，25岁。因车祸大出血，需急诊手术，但无法取得患者意见又无家属或关系人在场。医疗机构应当
A.经病房负责人同意后实施
B.经科室负责人同意后实施
C.经医疗机构质监部门负责人批准后实施
D.经医疗机构负责人或被授权的负责人员批准后实施
E.经科室全体医师讨论通过后实施
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正确答案：D
解析：《侵权责任法》规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前述义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或其近亲属意见的，经医疗机构是负责人或者被授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施
8.某知名药厂最新研发的药品出厂之后，出现了严重的不良反应。对已确认发生严重不良反应的药品，国务院或省、自治区、直辖市人民政府可以采取停止生产、销售、使用的紧急控制措施的部门是
A.卫生行政部门
B.药品监督管理部门
C.工商行政管理部门
D.劳动保障行政部门
E.医药管理部门
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正确答案：B
解析：药品不良反应，是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。对已确认发生严重不良反应的药品，国务院或省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门可以采取停止生产、销售、使用的紧急控制措施，并应当在5天内组织鉴定，自鉴定结论做出之日起15天内依法做出行政处理决定。
9、小李医院注射了乙肝疫苗，但在出院的费用清单中发现有乙肝疫苗的收费项目。该医院违反了
A.按属地管理原则
B.发出传染病预警
C.向卫生行政部门报告
D.预防接种制度
E.强制隔离治疗措范
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正确答案：D
解析：疫苗分为两类，第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生行政部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。第二类疫苗是指由公民自费并自愿接种的其他疫苗。乙肝疫苗属于第一类疫苗。
10.某正常小儿，身长88cm，体重12.5kg，出牙16颗。现会双脚跳，会用勺子吃饭。其最可能的年龄是
A.1岁
B.3岁
C.2岁
D.4岁
E.5岁
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正确答案：C
解析：2~12岁儿童身高的简单估算公式：身长（cm）=年龄（岁）×6+77。
云南省昆明市呈贡区云上小镇6栋三楼许永富老师：
王芳老师：
冯绍艳老师：
杨建仙老师：
权海霞老师：
张清老师：
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