如何选用对药治疗冬令胃痛

胃痛,又称胃脘痛,以胃脘部经常发生疼痛为主症,其主要部位在胃脘近心窝处,痛时可牵连胁背或兼见恶心、呕吐、吐酸、嘈杂,大便溏薄或秘结,甚至呕血、便血等症。多见于急慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃粘膜脱垂症、胆汁反流性胃炎、胃癌、胃肠神经官能症等。冬季气候寒冷,寒邪侵袭,与病邪合而为患,更易使胃痛发作或加剧。

中医认为,本病多为外受寒邪,病邪犯胃,脾肾亏虚,中阳不运所为。温阳散寒,理气止痛为常用方法,在中医辨证治疗时,可配合选用下列对药治疗。

01

干姜与吴茱萸

干姜、吴茱萸二者均有温中散寒止痛之功,治疗脾胃虚寒,脘腹冷痛。干姜重在中焦,既能祛脾胃寒邪,又能助脾胃阳气,为温中止痛之主药,虚寒、实寒皆可用之。吴茱萸还善散肝经之寒邪,疏肝经之郁滞,故可治疗肝气犯胃,肝胃不和所致的脘腹疼痛。

02

高良姜与生姜

高良姜、生姜二者均有温中散寒止痛之功,且同善祛胃寒,多用于胃寒冷痛兼呕吐者。高良姜辛热,热重于辛,偏于走里,为治胃寒脘腹冷痛常用药。生姜辛温,辛重于温,偏于走表,对寒犯中焦兼有表证者用之更佳。

03

香附与木香

香附、木香二者均有行气止痛之功,治疗气滞腹痛。香附药性平和,功偏疏肝解郁,行气止痛,并能调经止痛,故月经不调,痛经,肝郁胁痛多用,为妇科调经之要药。木香温燥芳烈,能通行三焦之气,尤善行脾胃大肠之气滞,故脘腹胀痛,泻痢后重者多用,为理气止痛之要药。

04

陈皮与青皮

陈皮、青皮源于一物,陈皮为成熟果实之果皮,青皮为末成熟果实或青色果皮。二者均能行气,用于气滞诸症。然陈皮性温和而不峻,行气力缓,长于理脾气,故脾胃气滞者常用,且质清上浮,兼入肺经而燥湿化痰,故又可用于湿痰咳嗽.青皮性较峻烈,行气力猛,长于破气而疏肝经郁滞,主治肝郁诸症,并有散结消滞之功,用于食积气滞症,本品破气散积化滞之力较强,但健脾作用不及陈皮。

05

枳实与厚朴

枳实、厚朴二者均有行气消积之功,治疗胃肠气滞疼痛、脘腹胀满等。枳实行气力强,长于破气消痞,为通塞破气要药。厚朴行气力缓,长于行气消胀,为消除胀满要药。

06

延胡索与五灵脂

延胡索、五灵脂二者均有活血止痛之功,治疗瘀血内阻所致的脘腹疼痛。延胡索止痛力强,并能行气,为“活血化气第一品药”,还可治疗气滞及多种原因所致的脘腹胀痛。五灵脂止痛之力弱于延胡索,为治疗瘀滞疼痛之要药,血虚无瘀者不宜选用。

07

川楝子与荔枝核

川楝子、荔枝核二者均以种子类入药,有疏肝理气止痛之功,治疗肝胃不和所致的脘腹疼痛。川楝子药性寒凉,善能清肝火,泄郁热,治疗胃痛、腹痛,以症见热象者为宜。荔枝核性温祛寒,长于散寒止痛,治疗胃痛、腹痛,以症见寒凝气滞者为佳。

08

蜂蜜与饴糖

蜂蜜、饴糖二者均为营养丰富的补益脾胃,缓急止痛药物与食物,可单用,或入复方中使用,治疗脾胃虚弱,脘腹疼痛,肺虚咳嗽等。蜂蜜甘平,长于润现,尤多用于肺虚久咳,且多作食品,尤作为补益丸剂、膏剂的赋形剂。饴糖性温,尤宜于脾胃虚寒所致的脘腹冷痛等。

09

牡蛎与海螵蛸

牡蛎、海螵蛸二者均为海洋药物,以贝壳入药,有收敛固涩,制酸止痛之功,为治胃痛泛酸的常用药。牡蛎微寒清热,适用于胃热疼痛吐酸者。海螵蛸温涩收敛,适用于胃寒疼痛吐酸者。

10

海蛤壳与瓦楞子

海蛤壳、瓦楞子二者均为海洋药物,以贝壳入药,有敛酸止痛之功,治疗胃痛泛酸等。海蛤壳性寒,胃热疼痛泛酸多用。瓦楞子性平入肝,善治肝胃不和而胃痛吐酸者,现用治胃溃疡,能中和胃酸,减轻胃溃疡之疼痛。

11

甘松与九香虫

甘松、九香虫二者均可行气止痛,治疗胃脘疼痛。甘松甘温,兼有开郁醒脾之功,治疗思虑伤脾所致的不思饮食,胸闷腹胀,纳呆等。九香虫咸温,兼有温阳起痿之功,治疗肾阳不足、命门火衰所致的阳痿、腰膝冷痛等。

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