口中五味杂陈，各有其治法
导读：《难经》云:“脾主五味。”因脾开窍于口，其他脏腑之气亦可以循经脉上至于口，口中的异常味觉大多与脾胃功能失常或其他脏腑病变有关，在临床诊治上有一定指导意义/宋健民。
《难经》云:“脾主五味。”因脾开窍于口，其他脏腑之气亦可以循经脉上至于口，口中的异常味觉大多与脾胃功能失常或其他脏腑病变有关，在临床诊治上有一定指导意义。分述如下：
常见的异常口味
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口苦:
口苦多与体内胆汁排泄有关，《内经》载：胆液泄则口苦。”亦常与心火有关。故治以清热解毒。方用小柴胡汤与黄连泻心汤加减:柴胡、黄芩、半夏、党参、甘草、黄连、青皮、龙胆草。
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口辣:
口辣多由肺热壅盛，上蒸口腔所致。常见于肺火偏盛或高血压、神经官能症。治以泻白散加味:桑白皮、地骨皮、甘草、桔梗、黄芩、百合、天花粉。
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口酸:
口酸多由肝热之气上蒸于口所致，现常见于胃炎和消化系统溃疡等疾病。当治以左金丸(黄连、吴茱萸)，兼口苦可配服小柴胡汤(柴胡、黄芩、姜半夏、党参、甘草、生姜、大枣)。
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口甜:
口甜是因甜味入脾，当湿热蕴结于脾胃时浊气上泛于口，则感口甜(又称脾瘅)。现认为多与消化系统功能紊乱有关。当治以泻黄散加减:藿香、栀子、石膏、防风、甘草、佩兰。
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口咸:
咸味入肾，肾主水，口咸是肾虚不能蒸化，虚火上浮的一种表现。多见于慢性咽炎或口腔溃疡，有时也可见于慢性肾炎或肾功能损害者。当治以滋肾泻火。方用滋肾丸:肉桂、知母、黄柏。亦可用治口疮。
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口臭:
口臭是由胃热蕴蒸，腐浊之气上泛，自觉或为他人所闻的臭秽之味。最常见的为牙周炎、龋齿、口腔溃疡等，或鼻咽部或鼻腔有脓性分泌物，还有的是由于消化不良，胃中有宿食所引起。治以清胃泄热或消积导滞。方宜平胃散:苍术、川朴、陈皮、甘草加焦三仙、石膏、黄芩。笔者常用大黄、白芷，水煎服也有效。若消化不良，口气酸臭(食臭味或称馊)为伤食，多用保和丸(陈曲、麦芽、半夏、连翘、山楂、莱菔子、茯苓、陈皮)治疗。
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口淡:
口淡无味，纳食不香，多由脾胃虚弱所致。治以健脾和胃。方用开胃进食汤:党参、白术、甘草、白蔻、木瓜、陈皮、焦三仙、鸡内金。
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)口麻:
口麻多由气血虚所致。治宜补气养血。方用圣愈汤(黄芪、党参、熟地、当归、白芍、川芎)加薄荷。
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