弗洛伊德的鼠人
一例强迫型神经症个案
帕梅拉·瑟齐韦尔/文
李新雨/译
“鼠人”是一位29岁的律师兼军人，他的原名叫作恩斯特·兰泽尔，因为无法摆脱自己的那些令人烦恼的强迫性思想，他在年前来找弗洛伊德进行治疗。他有着一种持续不断的恐惧，害怕自己会用一把剃刀割断自己的喉咙。此外，他还有着一种挥之不去的强迫观念，担心某种可怕的事情会发生在他最关心的那些人身上。他的恐惧尤其是集中在这样的一种可能性上，亦即：某种灾难可能会降临于他的父亲或是他所心爱的女人。然而，在分析进行了一段时间过后，弗洛伊德却惊愕地发现，原来鼠人的父亲，这个令他如此担心会受到伤害的人，其实早已过世。他的父亲死于分析开始前的几年。
鼠人寻求分析的直接原因，乃至弗洛伊德给他取了这个奇怪昵称的缘由，都是源于鼠人曾经从与他共事的一位军官那里听到的一则故事。这位军官曾告诉他说，在中国有一种残酷的刑罚，行刑者会把一个装满老鼠的罐子栓在受刑者的屁股上：于是，这些老鼠最终便会钻进受刑者的肛门。鼠人带着极大的抗拒，挣扎着向弗洛伊德讲述了这则令他苦恼至极的故事。他几乎是无法说出话来。在听说此种鼠刑之后，鼠人便无法摆脱让自己去想，这样的惩罚也会发生在某个跟他亲近的人身上。然而，弗洛伊德发现，在鼠人的嫌恶与恐惧之中，却混合有一种不同的反应：“凡是在他讲述自己故事的那些比较重要的时刻，他的脸上都会浮现出某种奇怪的、复合的表情。我只能将其解释为对他自己未曾觉察到的那种其自身的快感所感到的恐惧”（Freud：47-8）。
在对鼠人进行治疗的过程中，弗洛伊德逐渐明白，强迫强制性障碍的关键之一，便是存在着一些极端矛盾的情感，指向了那些在意识层面上所爱慕和所钦佩的人。因而，弥漫在鼠人脸上的那副神情，亦即“对他自己未曾觉察到的那种其自身的快感所感到的恐惧”，便表达了在他有意识的嫌恶与无意识的欲望之间所发生的情绪性骚动。虽然此种快感可以被看作是带有施虐性的（亦即想要把这一惩罚施加在别人身上的一种隐秘的欲望），但是它同样可能也包含有一个受虐性的元素（这个故事会令他产生性的兴奋；想象他自己被插入的情欲性刺激，同插入方式的恐怖是结合在一起的）。因此，在意识层面上无法接受的那种想要伤害他人的欲望，便跟另一种想要为这些令人难以接受的想法而惩罚他自己的欲望形成了冲突。
鼠人对于某种可怕的灾难会降临到他父亲头上的那些强烈的恐惧，即便是在他的父亲过世以后，也同样联系着他指向自己父亲的那些敌对的情感。正如神经症患者那样，强迫症患者也会产生他无法在意识层面上接受的种种愿望与强烈的情绪反应。于是，他便会把这些愿望转向相反的方向：鼠人可能想把痛苦施加于别人的这个想法令他感到罪疚不已，就好像他确实是对那人做了什么似的，而不仅仅是在幻想着此事的发生。于是，为了保护受他威胁的爱的对象免于他自己内心的暴力和恐怖，鼠人便建构出了一个信念系统，在此系统当中，只有他的那些经过小心控制的想法，亦或是他的那些强迫性的行为，才能够保护受威胁者的安全。
譬如像父亲这样的一位权威式人物，虽然可能在现实中过世，但仍旧会作为一个令人恐惧的惩罚性的父性形象而继续活在他孩子的无意识当中。弗洛伊德发现，强迫症患者会拒绝把思想跟现实分离开来。他们坚信他们自己的思想具有掌握他人生死的力量。孩提时，鼠人便相信他的父母会知道他自己并未告诉他们的那些的想法和幻想，他也相信这些想法的不道德会招致惩罚。在年幼的鼠人看来，他所爱的人必定会因为他所具有的那些性的冲动而遭受到惩罚。例如，如果他希望看到一个赤身裸体的女人，这个愿望便会继之以一种不可动摇的感觉，亦即：他的父亲可能会因为此种愿望而死掉（Freud：43）。
为了避免中国式鼠刑的那些想象出来的灾难性后果——为了避免这种酷刑发生在他的父亲和他心爱的女人身上——鼠人便发展出了其复杂程度令人难以置信的一系列规则和仪式化动作，要求自己去遵守它们。弗洛伊德在他的案例报告里重述了鼠人仪式的种种细节，它们全都带有某种宗教性与自我惩罚性的特征——他自己设计出来的这些强迫性行为，全都是旨在规避其自身的那些充满敌意的愿望的潜在实现的可能性。在现实中，当鼠人的父亲尚且健在的时候，曾对鼠人心爱的那位女子有过批评的看法。弗洛伊德根据他有关俄狄浦斯情结的理论发现，即便是在他的父亲过世以后，鼠人也还是会把他的父亲看作一个干涉自己恋爱关系的满怀敌意之人。然而，他也依然会怀有自己童年时期对于父亲这一形象的爱慕、钦佩和恐惧的感觉，这些情感同样也要求他去取悦自己的父亲。
在此，或许我们最好是举一个例子，来描述此种复杂的情绪混合是如何表现在一位强迫症患者的身上。在鼠人的众多仪式里，有一则形成于他在复习准备大学考试的时候。每到半夜12点至凌晨1点之间，他总是要确保自己是在醒着学习的——他想象自己的父亲（当时已经过世了）可能会在这个时间段以鬼魂的形态而出现。在半夜12点至凌晨1点之间，鼠人会为他的父亲打开自己宿舍的前门，然后再重新进入自己的房间，站在镜子前面掏出自己的阴茎来观看。根据弗洛伊德的见解，这种古怪的行为是有其心理意义的，如果我们把它看作是结合了两种相互对立的愿望的话。当鼠人的父亲尚且健在的时候，他常常会抱怨说自己的儿子学习不够努力。借由想象他的父亲在这么晚的时候回来而发觉他还没有睡觉且在学习，鼠人便把一种取悦他父亲的幻想纳入了他的夜间仪式当中。另一方面，他的父亲回家发现自己的儿子在手淫时是否会高兴，这一点也是颇值得怀疑的。就其行为中的此一方面而言，鼠人即是在公然反抗他的父亲，也是在挑衅他的父亲对他恋爱生活的不赞同。一个强迫性动作竟然同时携带着指向其父亲的爱恨情感的比重——这不仅再度证实了弗洛伊德有关男孩子会在俄狄浦斯情结中同父亲进行对抗的思想，同时也体现了在强迫症患者的幻想中的每一元素里都存在着某种矛盾性的冲动。
关于鼠人强迫性活动的另一个例子，同样展现出了精神分析式解读的潜能。一年夏天，鼠人正在度假的时候，从他的脑海中突然冒出了一个令他无法摆脱的强迫性念头：他觉得自己太过于肥胖而不得不减肥。为了减肥，他开始跑马拉松，爬那些崎岖陡峭的山坡，略过餐后甜点，等等。跟弗洛伊德的一次会谈，让鼠人产生了一连串丰富的联想：德语中表示“肥胖”的单词是“dick”，而“迪克”恰好又是他的一位美国堂兄的名字。于是，鼠人便浮现出了这样的一则联想：他的堂兄曾经特别早期白癜风怎么治疗看白癜风去哪里
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