莫把精神病当做神经病

  黄医生:

  我的一位亲戚最近找内科医生看病,内科医生怀疑她患“癫痫”,建议她转神经科医生诊治。她听说后,顿时大哭起来,说自己得了“精神病”,这辈子都完了。这消息实在太突然了,我很同情她,请问她是否真的患了精神病?

  文珊

  文珊同志:

  看来你亲戚错把“神经病”看成“精神病”了,在生活中,混淆两者的看法并不少见,尤其在广州地区,有些人骂别人是“疯子”(属精神病)时,会说“你发神经(病)!”这样以讹传讹,“神经病”就成了“精神病”的代名词。从医学角度来说,这是一个很大的错误。

  所谓的“神经病”,指的是人体内神经系统受损后产生的疾病。人的神经系统由脑、脊髓和周围神经构成。而脑又分为大脑、中脑、小脑和脑干。这些器官的损害有一定规律性,主要呈现感觉和运动方面的改变,如感觉过敏、疼痛或麻木。躯体或肢体的麻痹(如半身不遂)。但精神上一般没有异常,不出现思维、情感、行为破裂或紊乱的症状。常见的神经病有坐骨神经痛、面神经炎、脑血管意外、癫痫等。癫痫发作是由于脑部局部神经细胞的兴奋性增高而产生异常放电,因此,属于神经疾患而不是精神疾患,主要由神经科医生处理。

  但“精神病”却与“神经病”不一样,“精神病”是由于大脑机能紊乱,往往表现在人的精神活动的障碍,如感觉、知觉、记忆、思维、情感、意志、行为等心理活动的障碍。而感觉、运动方面的障碍是不按神经分布的,有别于神经病。如精神分裂症、更年期精神病、老年性精神病,表现为精神失常,前者常出现思维、情感及行为的分裂(异常),但病人无躯体麻木、麻痹等症状、体征。虽然有些神经病的患者,也可能有精神症状(如脑萎缩产生的记忆困难),但这部分疾病,治疗仍以治神经病为主。而绝大部分的各种精神病到目前为止还没有找到明显的神经细胞或纤维的形态学上的改变。

  还有一个名词值得提一下的是,“神经症”与“神经病”也不能混淆。“神经症”又叫“神经官能症”,包括神经衰弱、焦虑症、恐怖症、强迫症等。主要是由心理、社会因素导致产生的一类心理疾病,神经系统没有病变,它的预后一般比神经病、精神病要好。

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